[疮诊论卷之六十五 论疮痘初出证第一] 论痘疹已出证第二
病有
轻重,药有浅深。病深药浅,不能去病,病浅药深,
真气受弊。观疮疹分轻重而治
之,其疮痘出稀者轻,
里外肥红者轻,外黑
里白者轻,疮夹疹者半轻半重也,一发而出尽者
重也,外黑而里赤者微重,外白而里黑太重也。青干势陷,昏睡汗出不止,
烦躁热渴,
腹胀
啼喘,
大小便不通者,困也。疮中端黑,点如
针孔,绀紫剧也。论轻重为用药之法,轻者宜
匀气,令其自出也;半轻半重宜
解毒,毒散则自轻也,毒瓦斯重者宜利
小便;太重而势剧者,
当随证渗泄。
热气冲于心,则
谵言妄语,则
朱砂参苓之类可用也;蒸于肝则
搐搦,状若
惊痫
,则
防风羌活天麻全蝎南星之类可用也,蒸于脾则腹胀渴水,
大便秘,目肿则
枳壳散橘曲山
栀
地黄之类可用也;蒸于肺则喘急渴水,
咳嗽鼻干,则
桑白皮马兜铃半夏之类皆可用;毒瓦斯
归肾而
黑靥倒入者,宜
猪尾膏活血散皆可急而用之也。又有
风邪客搏于
皮肤,热不得泄,疮
变为
瘾疹之状,皮肤瘙痒者则轻。又有内先蕴热,外被风邪相连,搏于血则
赤斑,其毒亦深
。
伤寒变疮痘者,其伤寒
热毒甚而发疮。其疮色白或赤,发于皮肤,头作瘭浆,戴白脓者
轻;有紫黑作根,隐隐在
肌肉里者,其毒必甚,重者五内
七窍皆有疮,其形发如豆,故以名
焉。大抵正疮痘,是母腹中时受积秽,良由
内实而斑毒生。其感风感寒,为瘾疹,为斑毒,
为痘疮,皆
外邪乘
内虚而伏于
脏腑,
内外皆热,热
蓄血聚,壅遏不行,蕴结而成也。所遇之
初不同,可不辨乎?正疮子内实而生者,
五脏各有一证,前篇备论之矣。且伤寒
伤风,何以
别之?
面青四肢微厥,
无汗而
恶寒,耳与阴皆热者,伤寒也;伤风者,
面赤,四肢烦,
鼻流
涕,
有汗恶风。此二者宜审而早治之,不尔必为疮疹也。若在母腹中蕴毒瓦斯者,《
千金方》
云∶儿初生以
生地黄汁一
蚬壳与服,便黑粪为解。又疮多临发未出之间,以
升麻汤解之,冬
温以
三豆饮子解之。
时气发疮疹,恐相
传染,以
茜草根煎汁解之。此皆疮痘当用者。惟伤寒
伤风变为疮痘,是汗下失时之过。