[卷之十三] 泄泻门(附论)
《
素问》云∶春伤于风,夏必
飧泄,
邪气留连,乃为
洞泄。叔和云∶湿多成
五泄,肠走
若雷奔,此因
气血虚弱,肌肤不密,邪气搏于肠胃,因虚袭之,遂成此证,但
泄泻人为一证
耳,岂知泄者泄漏之义,时时
溏泄,或作或愈,泻者一时水去如
注泄。名有五,有
胃泄,脾
泄,
大肠泄,
小肠泄,有
大瘕泄。胃泄者饮食不化,色黄;
脾泄者
腹胀满
泄注,食即
呕吐逆
;大肠泄者食已窘迫,
大便色白,
肠鸣切痛;小肠泄者溲而
便脓血,
小腹痛;大瘕泄者
里急
后重,数至圊而不能便,茎中痛。又有飧泄,
肾泄,洞泄,滞泄,
胃寒肠
热泄,溏之分。
且飧泄者,
始春之时,风木盛行,
脾土受风木之邪,夏以伏阴在内,或当风取凉,过生冷
,复伤脾胃,不能克化,饮食水谷完出,而脉弦细,名为飧泄;肾泄者,由
肾虚,每于五更
时溏泄一二次,而连
月经年弗止;
水泄者,谓
脏腑虚寒,
四肢厥冷,暴顿洞下;洞泄者,手
足厥冷,心
腹痛,脚
转筋;溏者,
少腹生寒,则为此证。盖
阴中之至阴脾也,
脾胃虚弱,
为
风寒所胜,则
阴气太盛,
阴盛则脏寒,脏寒则
糟粕不化,大便黑,状似溏,
大肠有
寒证
亦如之。又云∶浊寒之气在上,清热之气在下,则胀满而泄也。且大肠为传送之官,胃为水
谷之海,其精英则流布以养
五脏,其糟粕则传送以归大肠。且如
伤食一证,因失
饥伤饱,胃
不能消则胀满,所下酸臭,可验此证,当疏利
消导。前证诸泻,以脉论之,大抵泄泻非特在
脾
胃经,亦有当以各类治之。
治法以分利为先,实脾土,益
元气,用药无不效矣。