[卷之十二] 疟门（附论）

    疟之为病，其名有五∶一曰瘅疟，二曰寒疟，三曰湿疟，四曰牝疟，五曰牡疟。名虽不 同，其感皆由六淫七情，所伤饥饱劳逸。经云∶夏伤于暑，秋必疟，体虚之人易感，发则 一发者易治，又有二三日一发者难愈。夫瘅疟，阴气独微，阳气独发，但热不寒，里实不泄 ，烦渴且呕，肌肉消瘦也。寒疟自感寒而得，无汗恶寒，挛痛面惨，先寒后热也。湿疟冒袭 雨湿，汗出澡浴得之，身体重，肢节烦疼，呕逆胀满也。牝疟久受阴湿，阴胜阳虚，不能 制阴，所以寒多不热，气虚而泄，凄惨振振也。牡疟饮食不节，饥饱有伤，表里俱虚，致使 然也，病由邪气交争，阴阳二气，更相胜负，邪正相搏而作焉。卫气与邪气相离，故汗而解 。卫气昼行阳，夜行阴，得阳而外出，故发于日间。得阴则内搏，故发于暮夜。若邪气内搏 于五脏，横连于募原，其道远不能与卫气交并，故有隔日发之，又有三四日一发。卫气之行 迟行速，病作有早有晏。甚者内外失守，真邪不分，阴阳失胜，寒热互起，则休作无定时也 。《素问》论六经疟∶足太阳疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，，然热止 汗出，难已；足少阳疟，令人身体解，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗 出甚；足阳明疟，令人先寒洒淅，洒淅寒甚，久乃热，热去汗出，喜见日月光火，气乃快然； 足太阳疟，令人不乐，好安息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰；足少阴之疟 ，令人呕吐，甚多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已；足厥阴之疟，令人腰痛，少 腹满，小便不利，如癃状，非癃也，数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒。虽此之分，皆是五 脏之受病。夫心疟者，令人烦心，甚欲得清水，反寒多不甚热；肝疟者，令人色苍苍然大息 ，其状若死者；脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出；肺疟者，令人心寒，寒 甚热，热间善惊，如有所见；肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛宛转，大便难，目然，手足寒 ；又有胃疟者，令人且病也，善饥而不能食，食而支满腹大。大率治法，疟脉多弦数则热， 弦迟则寒，风以散之，寒以温之，不虚不实，以经取之，痰以涤之，停滞疏利之，虚则补之 ，不可便用断截之药，截之太早，邪气薄于五脏，传留日久，变证多端，用药次序，无不效 矣。