[疮诊论卷之六十五 疮疹论药方] 病疑似间解利第二

    十、升麻汤。治大人小儿时气瘟疫，头痛足冷，脉数发热，肢体烦疼，及疮疹疑贰之间 ，并宜服之。或未经解利而疮毒已发。又云∶证候未全或未明者，但可与解散之也。又云∶ 患疮疹，大便自如常者，亦可服升麻汤。盖用升麻，其性苦寒无毒，主解百毒，杀鬼邪，辟 瘟瘴虫毒，中恶腹痛，咽喉口疮皆毒也，疮痘亦毒故也；其次用葛根性平，治消渴大热，解 肌发表出汗，开腠理，治头痛。升麻葛根二药，皆治伏热毒，动心恍惚，惊悸烦躁。大抵疮 疹是蕴热毒，葛根解热，升麻去毒也。病热而药性微寒，冷热相攻，则芍药治时行寒热，又 活血痹，使疮痘易出也。又利小便，疮疹有大热者，则利小便也。次有甘草调和之，况《新 书》言疮疹渴躁甚者，亦用炙草散主之。四者解毒治热调荣卫为治，疮疹之要药也，为在疑 贰之间，非疮疹伏热而发热者。有伤寒伤风，伤食惊证，兼患疮疹而禀气怯者，皆发虚热， 而非实热。若服之是疮疹者，则毒减而愈，他证者反以为害，不能尽述其由，但有壮热而面 青，目白睛不黄赤，大便不秘，小便清者，皆不可服，里无蕴热故也。此药治未发疮疹之前 ，疮疹已愈之后，服之清毒故也，非正出时服。 升麻葛根芍药甘草（等分） 上为粗末，每服二钱，水一盏，同煎至半盏，去滓温服，不拘时候。亦可为细末，汤调 服，身心烦热即温服，寒多即热服。 十一、惺惺散。治数证，皆为纯阳人所用。古人处为小儿药，非乃里寒者可服，且以药 对其证用之意。大抵浑身壮热，必由风热疮疹，伤寒时气，且先与之也。其头痛目涩，鼻流 清涕者，用细辛。喘粗者，用桔梗人参。多睡者，用茯苓。恐伤寒时气乘里弱者，用白术也 。治风热疮疹，栝蒌根也，栝蒌味苦寒。治身热烦满，大热，除肠胃中痼热入疽，面黄躁渴 ，通月水而利小便，热而胸痹不下乳，阳证伤寒，治痈下乳，皆攻其热也。故非里寒者可用 ，其里寒者，由身有大壮热，不渴而大便反利，小便不赤，面青目白睛不黄赤，皆里寒证也 ，其中虽有白术以温，终非为虚热者用。人之脏腑寒，则寒药先效，热药未必能制之；脏腑 热则热药先效，寒未能制之。此热之自然也，岂得不辨表里冷热而用药也？《和剂方》小儿 伤寒壮热，当先服此，大效。次服羌活散。如壮热未退，切不可与通利大便及凉药，恐是疮 疹，服药则误矣。 苦桔梗细辛（去叶）人参甘草白茯苓（去皮）栝蒌根白术（各一两半） 上为细末，每服一钱，水一盏，入薄荷二叶，同煎至三分，去渣温服。要和气入姜煎， 不拘时候，身虽壮热，大便自利者，不可服。 十二、荆芥散。治麻痘子兼瘙痒，或瘾疹，大便自过。 上用荆芥少许烂研，以新井水将布帛裂过，入一滴许麻油打匀，令饮之，便不乱闷。麻 豆已出，用黄蜡煎青胶水饮，即安。青胶水，乃牛皮胶也。荆芥治血风，麻子是疹子，常言 风瘙瘾疹，则皆出皮肤，其毒轻而浮。又以麻油打匀，此滑窍之理，又以黄蜡煎青胶水服则 安，此滋血行荣卫，荣卫既顺，麻疹出矣。《指迷方》荆芥汤乃消毒饮，加薄荷煎服之。 十三、羌活散。解热散毒，治风壅欲作疮痘者。 羌活独活川芎桔梗蝉蜕前胡柴胡地骨皮甘草（炙）栝蒌天麻（炙） 荆芥防风（各等分） 上为细末，每服一钱，水三分盏，薄荷三叶，盏内煎至二分，通口服，量大小加减药水 ，此药详其药味，治风治寒治惊，下痰凉脾，治血热透肌，但实热发，无所不治。如禀受怯 弱，或脾胃弱，或外热，目白睛青色，皆里无热，不可误用。 十四、夺命散。治疮疹已发未发，并宜服之。 升麻糯米紫草甘草（以上各半两）木通（二钱半） 上锉为散，每服一大钱，水七分，煎四分，去滓温服。出疮疹热毒热甚者可服，解蕴热 ，利小便，疮痘初发气盛，亦宜服。 十五、牛蒡散。凉风解毒。 上用牛蒡子，炒为末，水煎一盏服之。小儿冬月有非节之暖，及春月天气暄暖，或甘肥 之过，或重衣温浓，帏帐周密，伤皮肤，害血脉，疮疡发黄，是生多疾，宜预常服之也。 十六、葛根橘皮汤。治冬温未即病，春被积寒所折不得发，至夏热得其寒解，冬温始发 ，肌肉斑烂，瘾疹如锦纹而咳，心闷，但呕吐清汁，服此。 葛根橘皮（去白）杏仁（去皮尖）知母黄芩麻黄（去节）甘草（炙） 上件锉散等分，每服抄三钱，用水一盏，同煎半盏，去渣温服，不拘时候。 十七、薄荷散方。小儿才觉是疮疹，宜服之。 薄荷叶（一两）麻黄（去节）甘草（炙，半两） 上为细末，每服二钱，水一中盏，枣二枚，生姜三片，同煎至六分，去渣放温，日三两 次服。此是小儿禀受壅实，毒瓦斯甚者宜服。盖此方云∶小儿才觉是疹痘便服之。服之而汗出 者，服调中散，服薄荷散。若作寒热脉反迟者，进脱齿散以温之。详其理非下药之法也。实 者服之未必安，虚者服之必危殆。