[卷之二十八] 胁痛门(附论)
《
素问·藏气
法时论》曰∶
肝病两胁,痛引
少腹,
善怒,何谓?夫
肝厥阴脉,自足而上
,环
阴器底少腹,又上贯肝膈,布
胁肋,故
两胁下痛引少腹。《刺热篇》云∶
肝热亦令
胁痛
,手足躁,不得安卧。《咳论》云∶
肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两下
满。
脾咳亦能右下痛,阴阴引
肩背,亦胁也。《举痛论》∶
寒气客于
厥阴之脉,故胁引
少腹而痛,以
岁运论之∶岁木太过,金反胜之,则胁痛;岁火太过,水反胜之,
胸中痛,胁
支满痛;岁金太过,病两胁下
小腹痛,木胜金复,则
胸胁暴痛,下引少腹。《
六元正纪》曰
∶
木郁之发病
胃脘,
当心而痛,上支两胁,膈咽不通,饮食不下。《至真大要》曰∶
阳明在
泉,心胁痛不能反侧。《
缪刺篇》云∶
邪客于
足少阳之络,令人胁痛不得息,咳而汗出,邪
客
足太阳之络,令人
拘挛背急,引胁而痛。《
标本论》曰∶
心病先
心痛,一日咳传肺,三日
肺传肝,
胁支痛而满,肝病头
目眩,
胁支满痛也。且夫左右胁者,
阴阳之道路也,故肝生于
左,肺藏于右,以左属肝而藏血,
肝阳也,血阴也,乃为
外阳而内阴也;右属肺而
主气,肺
阴也,气阳也,乃为外阴而内阳也。或谓
肝血蓄于左,胁作块而痛者,为
肝积,名
肥气丸;
肺气郁于右,胁痞硬而痛,
咳喘为
肺积,名
息贲也。而脾所系于右,其经湿胜故
痰饮,湿能
化之,随经流入于右,
左胁痛者,多因
留血而作。
右胁痛者,悉是痰气,
两胁痛者,岂可一
概而言哉?论病之由,当分外之
六淫,内之
五邪。若暴
怒伤触,
悲哀气结,饮食过度,冷热
失调,仆伤形者,或因
痰积流注于右,与血相搏,皆能为痛。
张仲景论
伤寒少阳,
耳聋胁
痛甚者,此是肝胆之
气郁而作痛,且胁痛之病,诸经论之详矣。其脉弦涩者顺,洪大者逆。
治法当推其
岁气,分其左右,辨其
气血痰积,量其形证
虚实,有药施治,无不取效收十金之
功矣。