[卷之四十七] 疝门(附论)
《巢氏病源论》∶疝者痛也。其名曰厥,曰症,曰寒,曰盘,曰气,曰附,曰野狼,此七
者疝之名也。其厥逆
心痛足寒,诸饮食吐不下,曰
厥疝;腹
中气乍满,
心下尽痛,
气积如臂
,曰症疝;因
寒饮食,即胁下腹中尽痛,曰
寒疝;腹中乍满乍减而痛,曰
气疝,
腹中痛在脐
旁,曰
盘疝,腹中脐下有
积聚,曰附疝;
小腹与阴相引而痛,
大便难,曰野
狼疝。其证发则可
验。又有
石疝,
血疝,
阴疝,妒疝,气疝,此五者有名而无形也。外有
心疝,寒疝,
饥疝,
疝癖数者,其名不同,病则大同小异。世俗呼为
小肠气,
膀胱气,
奔豚气,
蟠肠气,横弦竖
弦,
偏坠木肾,肾余
阴肿,由疝之为病,其名别也。至于
张子和论
七疝,曰寒疝,
水疝,筋
疝,血疝,
狐疝,气疝,疝,名与诸论不同。且如疝者,
外肾坚肿也。痛者为阴肿,不
痛者为木肾,一边坠下者为偏坠。疝名诸论立,虽多且异。《
灵枢经》云∶邪在
小肠连
睾系
属肾,贯肝络肺,系
心气盛,
厥气上冲也。《
内经》又云∶
任脉为病,男子内结七疝,女子
带下瘕聚,
冲脉逆为气
里急,然则任脉虽称病,有七疝之名,而无七疝之状,而任脉者是疝
病之本源,各经是病疝之支流也。又云∶
厥阴脉滑为狐疝,小肠脉滑为
肝风疝,
太阴脉滑为
脾风疝,
少阴脉滑为
心风疝,
太阳脉滑为
肾风疝,
阳明脉滑为
肺风疝。此风非外入之风,乃
肝木阳脉气动之风也。此六疝者,应乎
六经,在于五藏。何谓疝病?皆属
肝病。生于阴,起
于下。阴者内之太阴肝,厥阴肝,
少阴肾,皆足之
阴经也。下者地之
寒气也,足常履地,盖
天之
风寒皆入于地,人之
风湿皆从足起。或因
经虚,聚于
胞囊小腹,两阴相并,二气相搏,
则为
疼痛矣。或冷冻
饮料过情,水流归肾,或坐卧处湿,寒搏留阴,以寒攻阴,则为疝痛。经曰
∶痛者通也。
疝气作痛,宜通不宜塞,宜温不宜寒。通谓温其实,不泻其虚,寒谓补其虚,
不补其实。虚者
邪气也,实者
正气也。若正气盛极则先温而后泻,若
邪气盛极则先泻
然后补
。温者必兼于气,虚者必因于寒。寒则入于肝,而正其邪,温则疏其气,养其正也。大凡内
外之
气交入于肾者,为
肾气入于
膀胱者,为膀胱气入于小肠者,为小肠气,肾与膀胱为沟渠
,其气相通,连为外肾,系于
睾丸。此三经,乃相连相会者也。其脉当以弦紧,弦则为寒,
紧则为痛,从寒则痛,从湿则肿,疝而不愈,邪气留滞,结成积聚,而为疼痛。或胁左右如
杯,或
脐上下如臂,或腹大如盘,令人羸瘦
少气,洒淅
寒热嗜卧,饮食不为肌肤,
腹满呕吐
。医者当临期审察,若因
七情而得者,当调其气,安
五脏;
外邪相干者,散湿祛寒为先,去
邪之实,补肝之虚,则亦愈矣。