[疮诊论卷之六十五 论疮痘初出证第一] 论疮诊
疮疹出迟有数证,不可不辨。一者,出红斑于肌肤之中,红点生为血。血生脓胞,
脓胞结痂而方愈。若红点见至数日,而反不出者,此为毒瓦斯复陷,其证危也。盖小儿
热毒
在内,又遇
冬温,或春夏暄暖,
内外皆热,郁发
腠理,遂为疮疹。始者疮疹出,必先为红斑
点。或遇
天气大寒,肌肤闭密,毒瓦斯反伏而不出,则身凉内躁,
面青而烦,或
谵言妄语,当
此之际,宜用
解肌表出之药,如
紫草散猴犁酒,发散如
活血散之类。又有红斑点方出于外,
或
内虚,或食生冷,或投凉剂宣泻,致令
脏腑虚冷,
不食自利,亦复陷而不出者,宜用温里
之药,盖谓
里虚寒故也。
益黄散、活血散、
参术丸之类以温之。此红斑既见,不可复入者,
但宜温出之一也。二者,疮疹已见斑点,斑点尽生成血者,期七日而结脓,今一半尚为
斑点,未全皆为血,此毒瓦斯半出故也。缘疮疹遇冬温,或春月
阳气乍暄,其热毒一时随天
气运出于肌中,当其未出,则内外皆热,及其出也,则外盛而里虚。大抵
五行四时寒暑,则
从渐而久,非节气之冬温而夏冷,来暴而去速,小儿为
暴热营运,
内热出外,天之暴热一退
,令儿外盛而里虚,虚则无阳以应疮痘,故出迟,令半出半未出也。故半为斑点,半为血
。当此必
不能食乳。
大便如常,
小便清白者,宜用半温里半发表之药,如
紫草蝉壳
芍药葡萄
酒以表之,如活血散
人齿散以温之。内虚甚者生寒,寒则大便或溏或泻,宜
理中益黄
豆蔻丁
香之类以温里,里温则气不消削,气不消削则不伏陷矣。盖胃腑为里,既得温暖,与肌肤相
应,血气温深,方能蒸出也。三者,疮疹既出太盛而不出者,寻之脏腑无病,荣卫自和,无
诸
虚实寒热为害,但迟迟不结痂,而反成血片,甚者至于
内陷,其疮
黑靥烂臭,痛如刀剜
,由毒瓦斯入心,闷乱而危,此由
杂气冲之,房室触犯故也。故仲景云∶疮疹未生之间,宜烧
赤术猪甲以辟
恶气,勿令外人入房,及劳人力
狐臭人熏触其中,纵得安者,亦必
瘢痕经年黑
色也,坐卧切忌当
风寒,愈而成疮疥,宜烧黑牛粪贴之,则速愈而无瘢痕矣,左右上下安胡
荽酒,以御汗气恶气,食葡萄以利小便。大凡患疮疹处,常烧
乳香,最辟诸恶气,不可不知
。人之荣卫遇香则行,遇臭则止,故恶气不可不辟。譬如物理相感,木得桂而枯,
雌黄遇明
粉而黑,亦如此之意。前人既有所戒,在后人不得不遵之。