[卷之三十八] 五痹门(附论)
《
素问》云∶痹之安生?
岐伯对曰∶
风寒湿三气杂至,合而为痹也。其
风气胜者为
行痹
,
寒气胜者为
痛痹,
湿气胜者为
着痹。其名有五,皆由此三气客于
五脏而成。遇春得者为筋
痹,中于肝则
筋挛,夜卧惊恐,饮食多而
小便数;遇夏得者为
血痹,中于心则
血脉不通,心
下鼓气,暴上逆喘,
嗌干喜噫;遇仲夏得者为
肌痹,中于脾则
四肢怠惰,发咳
呕汁;遇秋得
者为
皮痹,中于肺则皮无所知,
烦满时呕
气奔痛;遇冬而得者为
骨痹,中于肾则骨重不可举
,善胀,尻以代踵,脊以代头。大抵风胜则游走上下,无所留止,随其
虚邪与血气相搏。聚
于
关节,为驰纵
筋脉不收也,此名
风痹;寒胜,四肢挛痛,关节
浮肿,为痛痹;湿气留而不
移,汗多,四脚缓弱,
皮肤不仁,
精神昏塞,为着痹;风寒湿合而为痹,则
皮肤顽浓,或肌
肉
酸痛,此为邪中周身。搏于血脉,积年不已,则
成瘾疹
风疮,搔之不痛,头发脱落,为本
痹;其中又有
胞痹肠痹血痹
热痹数者之异。名胞痹者,
小肠膀胱按之内痛而满,
水道不化,
上为
清涕;肠痹者,三气乘虚,客于
大肠,其病数饮,
中气喘急,时作
飧泄,
小便不通;血
痹者,邪入于
阴血之分,其状体常如被
微风所吹,骨弱劳瘦,汗出,卧则不时摇动;热痹者
,盖
脏腑移热,复遇风寒湿三气杂至,而客搏
经络,留而不行,阳遭其阴,故痹然而闷
也。
肌肉热极,体上如鼠走之状,唇舌反坏,皮肤色变。经曰∶痹之为病,或痛或不痛,或
不仁,或寒或热,或燥或湿。凡痛者,寒多也。不痛不仁者,病久邪深,荣卫行涩,经络不
通,皮肤不营,因而不痛不仁也。若
阴气多
阳气少,与病相益,故寒也;若阴气
少阳气多,
病气胜阳遭阴,故热也。至于汗多而濡者,是湿甚也。痹而不痛者,在骨则重着,在脉则血
凝,在筋则屈不伸,在肉则痹不仁,在皮则寒。此五者皆不痛也。外有
支饮,亦令人痹。支
饮之病,饮之为痰故也。治之之法,当辨其三气,留在何经部分,或表或里,
虚实偏胜,推
其因,详其证,果因三气为病,随经治之,或不因三气,从他痹而为病者,当随他病而治之
。又有水痹与
白虎历节风之证,岂可一概施之?在乎医者诚心究治,则庶几不瘥矣。