[卷之五十八] 耳鸣耳聋门(附论)
河间云∶耳者盖非一也。以窍言之,是水也;以经言之,手
足少阳俱会其中也。有从内
不能听者主也,有从外不能入者。经见有若蝉鸣者,有若钟声者,有若火然者,各随经
也。之其间
虚实,不可不察也。夫
耳鸣有声,非妄闻也。耳为
肾窍,交会
手太阳少阳、足厥
阴
少阴少阳之经。若水
虚火实,而
热气上甚,客其
经络,冲于
耳中,则鼓其
听户,随其
脉气
微甚而作诸音声也。经言
阳气上甚而跃,故耳鸣也。夫
耳聋者,由水衰火实,
热郁于上而使
听户
玄府壅塞,神气不得
通泄也。其所验者,论曰∶属
足少阴肾经,寄窍于耳而通之,所主
者精,
精气调和,
肾气充足,则耳目聪矣。且耳聋所感不一,有劳
伤气血,
风邪乘热,使精
脱肾惫而聋者;有挟风而聋者;有
劳损而聋者。盖
十二经脉,上络于耳,其诸经适有交并,
则
脏气逆而为厥,
厥气搏入于耳为
厥聋。耳为厥聋,耳者
宗脉之所附,脉虚而风邪乘之,风
入于耳,使
经气否而不宽为
风聋。劳役伤于血气,淫欲耗其精元,瘦悴力疲,昏
昏愦愦为劳
聋。或人善调养,
气血和平,不妄作劳,其证渐愈,或不能谨迎劳伤,精气神风邪停滞,则
为
久聋之证。又有耳触风邪,
热邪相持,其声嘈嘈,眼或见光为虚鸣,有热气乘热随脉入耳
,聚热不散,脓汁出焉,为
脓耳。俗医多用剽悍燥烈之药制之,往往谓
肾水虚冷故也。夫心
火本热,虚则寒矣;肾水本寒,衰则热矣。肾水既少,岂能反为病耶?故一法用酒浸
针砂一
日,至晚
去针砂,将酒
含口中,用好瓷石一块,绵裹塞耳,在左塞左,在右塞右,欲导其气
而通泄也。或问曰∶聋既为热,或服干蝎
生姜附子醇酒之类性热之物,而或愈者何也?答曰
∶欲以开发玄府,而令耳中郁滞通泄也。凡治聋者,适其所宜,若
热证已退,而聋不已者,
当以辛热之剂发散,疾止即已,不可久服,恐热极而成他病尔。若聋有热证相兼者,宜以退
风散热调之,热退结散而愈。然聋甚闷绝,亦为难已,慎不可攻之,过极反伤
正气。若非其
病,不可服其药,饮食同法,当所宜者,过度则反伤正气,病已即止,药欲求不病无损而已
矣。又言老人之气也,多病头
目昏眩,耳鸣或聋
上气等证,此皆阳实
阴虚之证也。俗言老弱
为虚冷而无热也,纵有热证,或云少水不胜多火,而反言肾水虚则为寒,此乃举世受误之由
也,可不鉴哉!