[疮诊论卷之六十五 论疮痘初出证第一] 论疮诊

    病有初同而后异，有初异而后同者，此皆物极则反，势使之变也。若不通而变之，则似 是而非，若同而异，迷而不反者有矣。且伤寒伤风，伤食风热，均是热也，须详辨之。且如 手足指微冷而青，烦躁而恶寒，左额有青纹者，伤寒也；面赤而鼻流清涕，手足烦躁，自汗 恶风者，伤风也；眼胞肿而右额有青筋，头与肚俱热，胸满不食腹胀者，伤食也，面青红， 额正中有青纹，手掌心有汗，独处不安，时发惊怖，手络肚微动似惊惕，此惊热也；身热而 倍能食，唇红面赤，大小便秘，胁下汗，此风热也。夫诸热证，则均究其所以热则异，且诸 证皆热也，故人身无非常之热，亦无非常之冷，但温和而已。今失于将理，肌肤蕴热，蒸于 一身，盖善医者如此而汗，如此而下，随证渗泄，应手而愈。若用药迟速失序，当温反吐， 疗热以温，则变证百出，蒸为疮疹者多矣。且前诸证皆热也，疮疹亦热也。热毒蕴于肌中， 失于治疗，皆可变为疮疹，故伤寒则有胃烂发斑，小儿则有胃热发斑，冬温则有温毒发斑， 故初发热则不同，其蕴热则同，此乃后同而初异，皆疮疹证也。夫知其始异，不致于变成疮 疹者明矣；不知其始异，救其变成疮疹者败矣。