[卷之三十二] 喘门（附论）

    诸喘为热。夫火热为阳，主乎急数，而火动于上，喘急乃作。若夏热甚，则息数气粗， 喘之属热无疑矣。经云，诸逆冲上，皆属相火者此也。盖肺主气为阳，阳气流行，通荣脏腑 ，故肺为五脏之华盖，喜清虚不欲窒涩，若阴气在下，阳气在上，与气之有余者，则发咳呕 而喘急也。《圣济方》云∶呼随阳出气，于是升，吸随阴入气，于是降。一升一降，阴阳乃 和，苟有乖和，则气上不行，升而不降，痞塞膈中，气道奔迫，喘息有声也。又风寒暑湿， 邪气相干，肺张满而喘者，或喜怒之气，伤于五气，郁而生痰作喘者，或肺肾俱虚，由体弱 不能摄养一身之痰而喘者，或脾湿肿满，水气乘呻而喘者，或本脏虚风邪所干，于肺叶气壅 遏而上冲者，岂可一概而论之？《内经·灵枢》诸篇，所论诸喘，而名不同，所感各异。若 言喘喝，与言喘息，言喘迫，言喘致，言喘呕，言上气者，虽名不同，而病之皆出于肺。《 内经》又云∶卧则喘者，水气之客。《经脉篇》云∶夜行则喘出于肾；淫气病肺，有所堕恐 ，喘出于肝；淫气害脾，有所惊恐，喘出于肺；淫气伤心，度水跌仆，喘出于肾与骨。《痹 论篇》云∶腰痹者，中气喘争。《大奇篇》云∶肺之喘而两怯满。《至真大要篇》论太阴司 天为客胜，则首面肿，呼吸喘气。《阳明篇》云∶谓邪入六腑，身热喘呼，不得卧也，此 各藏所感之异乎？仲景云∶发汗如油，汗出如珠不流，喘而不休者，此为不治。其脉滑而手 足温者生，脉涩四肢厥者死。又有妇人喘急，为病尤亟。因产后所下过多，荣气暴竭，卫气 无根据，独聚于肺，故发喘也，此名孤阳绝阴，为难治。治法∶外感者以祛散之，气之内郁者 以调顺为先，肾虚者宜以温补，痰盛者当以疏导，有阴血虚少而上喘者，宜以滋阴养荣之剂 。所论前证，临期用药，在乎消息，治之无不愈矣。