[卷之三 积聚论治] 积聚脉案
姜左胁
气逆攻胸，久而痞聚，妨食作胀。医用硝黄攻夺，无形
元气受伤，腹鸣便泻，脘中坚聚成块，
诊脉左强右弱，食少不运，木旺土衰，必延吐逆之咎。议
和肝通腑，降浊驱胀。
白芍、
牡蛎粉、
枳壳、栝蒌仁（俱炒）、
青皮、
砂仁壳、
益智仁（煨）、
茯苓、制
半夏、
煨姜。五服病减食加，块亦软小。去枳、蒌，加
党参、生术扶
脾阳，而右脉亦振。
张
小腹积聚。自用
大黄、
郁金、
枳实等，下
瘀血数次，暂宽，恃气壮频年屡用。予谓积聚随元气为消长，
元气衰而后
邪气踞之，屡行攻夺，终损脾元。经言大积
大聚，其可去也。衰其半而止，宜扶脾兼消积为稳。方
用六君子料，加
木香、青皮、归尾、
延胡、白芍、官桂之属，水泛丸。庶
痞积日渐消磨，不至损动真元耳。
房弟
少腹偏左瘕聚有形，感寒坠痛。昔用针刺原得痛缓，今宿遇劳辄发，块肿不任峻攻，仿痛久伤
络之例，兼咸以软坚，主治宜效。特
下焦深远之乡，乃
厥阴宗筋所主，直达病所，良复
不易。舶
茴香、
橘核（俱酒焙）、
当归、须、
韭子（炒）、延胡、
葫芦巴（俱酒炒）、
牡蛎（醋），
沉香（汁冲）服。
三剂痛定肿消，块亦渐软。
房侄右胁
上痞胀，按之肿满绷急，渐妨饱食。仿《
石室秘录》软
治法，用生术、茯苓、
神曲、
地栗粉、
鳖甲（炙）、白芍、制半夏、
白芥子、浓朴桂心、潞参。
蜜丸服，以食物压之效。