[卷之五 眩晕论治] 眩晕脉案
褚氏高年
头晕,冬初因怒猝发,先
怔忡而
眩仆,汗多如洗,夜不能寐,左寸
关脉浮大无伦。此
胆气
郁勃,煽动
君火,虚阳
化风,上冒巅顶所致。用
丹皮、
山栀(各钱半)、
甘菊、
白芍(俱炒。各三钱)、
钩藤、
茯神(各三钱)、
柏子仁、枣仁(生研。各八分)、
桑叶(二钱)、
浮小麦(二两)、
南枣(四枚)二服悸
眩平,汗止熟寐矣。随用熟地、潞参、
五味、茯神、
麦冬、
莲子、白芍,数服全愈。凡营液虚,
胆火上升蒙窍,须
丹、栀、钩藤、桑叶以泄热,炒菊、芍以
熄风和阳,再加茯神、枣仁、柏子仁、
小麦以
安神凉心,风静汗止,必
收敛营液为宜。
丰氏
眩晕痞呕,多酸苦浊沫,
肝木乘土,
胃虚食减,瘀浊不降,得
虚风翔,则倾溢而出,
厥阳上冒,
清窍为蒙,故眩晕时作。
诊脉涩小数,两寸尤甚。先用降浊熄风。栝蒌霜、
苏子、
半夏、
茯苓、
杏仁、
天麻、
甘菊炭、钩藤、
橘皮,诸症平,思纳食矣。又照原方去苏子、杏仁、钩藤,加茯神、莲子、钗
石斛、
荷叶煎汤,
十数服而安。
室人烦劳
伤阳,无寐
耳鸣,头晕欲呕,伏枕稍定,虚阳上
巅,风动痰升,眩呕乃作。宜
潜阳熄风。
牡蛎(研),白芍、五味、甘菊炭、天麻(煨)、半夏(青盐炒)、
生地(炒)、茯神、枣仁、桑叶,二服随愈。
肖劳力先曾
失血数次,近日
头眩耳鸣
目昏,
心悸脘闷,两尺浮大弦劲。
相火易炎,龙雷失制,痰
随火乘,上乾清窍,所谓无痰不作眩悸也。
养阴潜阳。
淡菜、牡蛎、熟地炭、石斛、甘菊、白芍、
贝母、茯神,
数服得效后,宜服
六味丸。
许氏
中年经行太多,
目眩头晕。用摄阴和阳。熟地、白芍、甘菊(俱炒。各二钱)、
当归(醋炒八分)、
丹皮、
牡蛎粉(各钱半)、
甘草(炙黑,一钱)、嫩桑叶(三钱)、
红枣(三枚),二服愈。
王
伏暑病后失调,脉虚疾,头晕热渴而烦,虚风上巅,议苦辛泄热,佐以甘润。山栀、甘菊、丹皮、
麦冬、钗斛、天麻(煨)、
党参、
花粉、甘草、嫩桑叶,二服而愈。
堂兄寤后舌辣,津不上朝,头眩肢麻,阳升风动。主和阳熄风,佐酸味以
生津。鲜生地、
玉竹、石斛、
白芍、五味、花粉、
乌梅、甘菊炭、牡蛎粉、
桑枝、
黑芝麻,常服效。
姜弱冠劳力伤阳,
神疲头眩,
发热口苦,食减呕浊,两
寸脉数,
厥气上冒,有风翔浪涌之势,治以镇阳
泄浊。牡蛎、白芍、茯神、
橘红、制半夏、
吴茱萸、甘菊炭、金器同煎,二服浊降呕止,脉仍小数,头目不清,
缘
春温胆火上升。仿叶氏泄
胆热法。丹皮、嫩桑叶、荷叶边、钩藤、白芍(生)、山栀、生地炭,数服眩除热
减,去桑叶、生地炭,加玉竹、茯神、杞子(焙)、
山药、熟地(俱炒)、潞参、莲、枣,脉平。
肖冒雨后
湿郁成热,蒸而为黄,宿恙又经操劳,屡次失血,当春虚阳升动,咳而头眩,
口干目黄,怔忡
失寐。治先清泄火风。生地、石斛、山栀心、茯神、丹皮、
羚羊角、杏仁、钩藤、甘菊(炒)。四服头目清,怔
忡息,食进寐稳矣,但神疲力倦。去生地,加参、芍、莲、枣以扶脾元,数服更适。后去羚羊角、杏仁、钩藤、
甘菊,加
茵陈。松罗
茶叶,黄渐退。