[卷之六 胃脘痛论治] 胃脘痛脉案
房叔
胃脘痛,脉细涩,服
香砂六君子汤去
白术,加
煨姜、
益智。痛定后,遇
劳复发,
食盐炒
蚕豆,时止
时痛。予谓昔人以诸豆皆
闭气,而蚕豆之香能开脾,盐之咸能走血,痛或时止,知必
血分气滞,乃用
失笑散,
一服痛除。
巢氏素有
胃气,或用温胃之剂,不效,延至痛引背胁,脉
短涩。予谓短为
宿食,涩为
气中血滞,宜痛无已也。用
延胡、
五灵脂(酒炒)、
当归、
红曲、
降真香末,
痛止。
史脘痛日久,
血络亦痹,理用辛通。当归须、
延胡索、
橘络、
香附、
枳壳、
降香、
郁金汁,服效。
张操劳
伤阳,脉迟小,胃口
隐痛,绵绵不已,治用辛温
理气。制
半夏、良姜、
金橘皮、
茯苓、
檀香、
归须、
韭子(炒研),一啜痛止。
薛痛久
热郁,
口干内烦,不宜香燥劫液,询得食痛缓,知病在
脾之大络受伤,由忍饥得之。甘可缓痛,
仿
当归建中汤法。炒
白芍(二钱半)、当归(钱半)、炙草(一钱)、
豆豉(炒,钱半)、
橘白(八分)、
糯稻根须(五钱)、
饴糖(熬,三钱冲),数剂痛定。常时食炒
粳米粥,嗣后更与调
养胃阴。
杏仁、
麦冬、
白芍、当归、蒌仁、半夏(青盐炒),
南枣。数服痛除。