[卷之七] 脱肛论治
(
肛头痒痛附)
脱肛,
元气陷下症也,惟
气虚不能禁固。故凡产后,及
久痢,用力多,老人病衰,
幼儿气血不足,多
有之。大剂
补中益气汤,
升麻用醋炒。《入门》曰∶肺主
魄门,
肺热则
肛门闭,肺寒则肛门
脱,必
温补肺气,前汤加
诃子、樗根皮。以肺与
大肠相
表里也。如
脾胃虚寒,
泻痢而滑脱者,
胃关煎加
乌梅、
五味。
脾虚下陷而脱者,补中益气汤。
肝肾阴虚而下陷者,
补阴益气煎。
虚中夹火,或热赤肿痛,补中益气汤
加芩、连、
槐花之属。
产后脱肛,
六物煎加升麻,或
殿胞煎加
人参。仍用
温汤洗而收之。有
湿热下坠,
疼痛脱
肛者,
抽薪饮,或大厘
清饮。
肠风下血脱肛者,
人参胃风汤。
便秘努挣致脱者,
人参固本丸加
槐角。兼痔而痛
者,
四物汤加槐花、
黄连、升麻。外煎洗法。寒者,以
荆芥、
胡葱煎洗,以
伏龙肝、
鳖头骨灰、
百药煎研末,
油调敷。热者。以
朴硝、
白矾汤洗,以
黄柏面、
牡蛎粉掺搽。赤肿痛,以
田螺去,入
冰片,化水搽之。小
儿脱肛,鳖头炙灰涂之。肛头痒,朴硝煎汤熏洗。
《
内经》曰∶
下者举之。
徐之才曰∶
涩可去脱。治脱肛之法也。古人多用参、、归、术、
川芎、
甘草、
升麻之类以升之补之,或兼用乌梅、五味之属以固之涩之。外仍用熏洗
收涩之药,则无不愈矣。
〔肛头痒痛〕
风湿火兼病也,大肠受湿,
流注肛头,则作痒,
秦艽羌活汤。得风与湿热,则生虫而痒,
神应黑玉丹、蓄汤,外以苦楝根煎汤洗。
若虫蚀其肛,则上唇有疮,化丸。大肠有火,则肛门作痛,七圣
丸、
秦艽白术丸。甚或便燥,肠头努出,
下血,
当归郁李仁汤。
丹溪曰∶凡醉饱入房,忍泄
前阴之气,归于大肠,木乘火势,而侮燥金,故火就燥也,
大便必秘。其疾
甚者,必以苦
寒泻火,以辛温和血,
润燥疏风止痛,是其治也。宜秦艽白术丸、
宽肠丸、当归郁李仁汤。