[卷之六 胸痹论治] 胸痹脉案
赵有年，
胸痹食阻，由举重
伤气所致。脉小弱是
阳结欲闭之候，述数月前
膈痛，饮糜粥辄阻，自
谓
膈噎已成。今作胸痹治，通其脘中欲闭之阳。参《金匮》法，栝蒌、
薤白、
桔梗、
杏仁、
橘白、
丁香，用辛
滑温通，胸脘俱爽，食入不拒，竟进粥饭，然病初愈，恣意粉团干饭，非高年祝噎所宜。
马病后脉弦
胸痛，金不制木，当节劳戒怒。栝蒌、橘白、
白芍、
茯神、杏仁、炙草、
煨姜，二服愈。
糜氏
中年脘痞，食减不饥，吐沫，渐成胸痹。乃
上焦气阻，腑失通降。治者以为
噎膈，专用术、附、
蔻、朴，燥脾
破气劫津，渐致阴伤液涸，
大便不通，
下焦壅则上焦益加胀满，恐延
关格重症矣。宜辛通苦降法。
蒌仁、杏仁、
郁李仁、
贝母、
枳壳、苏梗、
郁金汁、薤白汁，五七服胸膈舒，
大便润而食进。
金氏诸阳
受气于
胸中，喻氏谓胸中
阳气所经，如离照当空，旷然无外，设
地气一上，则晦塞有加。
今脘闭食胀，
清阳不旋，
浊气失降，午后足肿，阳益
下陷矣。用升清降浊。桔梗、
半夏、橘白、
升麻、
砂仁壳、
枳壳、
茯苓，加姜
枣煎。服愈。
赵脉缓胸痹，阳气不舒。用
苓桂术甘汤加砂仁壳，数服效。
蒋胸右偏痛，呼号欲绝，日夕不能卧。医初疑
胃气，疏香燥破气方，不应，改用
乳香、
当归、
延胡、灵
脂，由
气分兼入
血分，乃益痛，更谓
心痛彻背。予问曾
呕吐否，曰未也。予谓痛不在心胃，乃胸痹耳。症由胸
中阳微，
浊阴上干。仲景治胸痹
喘息短气，用栝蒌薤白
白酒汤
通阳豁痰，复加半夏，正合斯症，仍加
橘红，
一啜遂定。