[卷之七] 大小肠痈论治
小肠在脐之左,
关元穴属小肠。患痈则左腿不能伸。
大肠在
脐之右,
天枢穴属大肠。患痈则右腿不能伸。部位虽分,为病
相似,治亦略同,故《金匮》、《千金》概名肠
痈也。其症
小腹痞肿,按之痛,
小便数似淋,
发热,时
自汗出,复
恶寒,身皮甲错,
腹皮急如肿状,脉迟紧
者脓未成,可下之,
桃仁承气汤。脉洪数者脓已成,
大黄牡丹汤。脓从疮出,或有出脐者,惟
大便下脓血者
自愈。按小便数似淋,或
小便出脓血者,为
小肠痈。大便出脓血者,为
大肠痈。脓从
脐中出者,为
盘肠痈,
多不治。此症总因
湿毒瘀血,结滞肠内而成。其始
发热恶寒,
小腹满痛,反侧不便,或腿缩难伸,即
肠痈确候。
其腹皮急,按之濡,不烦渴者,属
阴寒。
牡丹散、
内托十宣散。其小腹痞坚,按之痛而
烦热者,属结热。
大黄牡丹汤。或脉迟紧,则脓尚未成,急
解毒,
通肠饮,或
大黄煎。若脉滑数,则脓已成,宜排脓,
太乙膏、
排脓散。如脉洪数,小腹
胀痛,
不食溺涩,为脓壅滞,宜疏通,
薏苡仁汤排之。有瘀血,小腹硬痛,四物延
胡汤。若腹濡痛,时下脓,由
元气虚,宜排脓药中兼补益,
丹皮散。或溃后痛甚,淋脓不止,由
气血大亏,须
峻补,参
地黄汤。凡患肠痈者不可惊,惊则肠断而死。坐卧转侧宜徐缓,饮食不宜过饱,庶可保生。