[卷之七] 遗泄论治
凡
脏腑之精,悉输于肾,而恒扰于火,火动则肾之封藏不固。心为
君火,肝肾为
相火,君火一动,相火随
之,而
梦泄焉。其交则心之神,肝之魂,所幻而接也。经曰∶
恐惧不解则伤精,时自下。又曰∶
厥气客于
阴器,
则梦接内。然有有梦而泄者,有无梦而自遗者。昔人谓梦而
后泄者,相火之强为害;不梦自遗者,心肾之伤为
多。且谓
五脏有见症,宜兼治,终不如有梦治心,无梦治肾,为简要也。乃详求所因,则有
心阳暗炽,
肾阴内
灼者,宜凉心摄肾。
补心丹加减。有
肾精素亏,相火易动者,宜浓味填精。熟地、
鱼鳔、杞子、
羊肾、猪
脊髓、
青盐、
五味子之类。介类
潜阳,
龟甲、
牡蛎、
淡菜之类。佐以
养阴固摄。
山药、
莲子、
芡实、
菟丝子、
桑螵蛸之类。有龙相交炽,
阴精走泄者,宜
峻补真阴,承制相火。
三才封髓丹、
滋肾丸、
大补阴丸。有用心过
度,心不摄肾者,宜交心肾。
远志丸、佐
灵砂丹。有思虑积劳,郁损
脾气者,宜舒养脾营。
归脾汤。亦有
脾虚
下陷者,宜
补中益气汤。有
肾虚不固者,
五倍子二两、
茯苓四两,丸服效。有积想不遂者,宜
安神固气,解郁
疏肝。
妙香散吞
玉华白丹。有精关久滑不梦而泄者,宜固摄止脱。
桑螵蛸散、
金锁玉关丸。有
房劳过度,
下元
虚惫,寐则阳陷而精遗不禁者,宜升固
八脉之气。
固精丸,或
六味汤加
鹿茸、
菟丝、
五味、
龙齿、苁蓉。有
壮年久旷,精满而溢者,宜清火安神。生地、
知母、
黄柏、菖蒲、
远志、
茯神、莲子。有
阴虚不摄,
湿热下注
而遗者,宜泄热导湿。萆、
黄连、黄柏、茯苓、
泽泻、
薏苡,或
秘精丸。有因醇酒浓味,酿成
脾胃湿热,留
伏
阴中,而为梦泄者,宜清痰火。
二陈汤加二术、升、柴。有
因
经络热注,夜则脊
心热而遗者,
猪苓丸、
清心饮。亦有鬼魅相感者,其状不欲见人,独言笑,时悲泣,脉
乍大乍小,或绵绵不知度数,颜色不变,乃其候也。宜
苏合香丸服之效。此其所因不同,为遗为泄亦异,皆
当分别施治。大约
阳虚者急
补气,
鹿茸大补汤。阴虚者急益精,大补阴丸、
大造丸。
阳强者急泻火而已,宜补
阴
泻火汤,
滋阴降火汤。