[卷之八] 带下论治
带下系
湿热浊气流注于
带脉,连绵而下,故名带下,妇女多有之。
赤带属热,因
血虚而多火。
白带属湿,
因
气虚而多痰。亦
有
五色兼下者,多
六淫七情所伤,
滑泄不止,则腰膝酸。宜调脾肾,或用升提,或用摄固。又当分白带、
白浊、
白淫三项。白带者,流出稠粘清冷,此出于
胞宫,精之余也。白浊者,胃中浊气,渗自
膀胱,水之浊也。白淫
者,溺后
滑精,流出无多,此房后男精不能摄也。按景岳云∶带症之因有六。一心旌摇,
心火不静而带下者,
当先清火。
朱砂安神丸、
清心莲子饮。如无
邪火,但
心虚带下者,
秘元煎、
人参丸。一欲事过度,滑泄不固者,
秘元煎、
固精丸、
锁精丸。一人事不畅,精道逆而为带浊者,初宜
威喜丸,久宜
固阴煎。一湿热下流而为带浊,
脉必滑数,烦渴多热。
保阴煎、
加味逍遥散,若热甚兼淋而赤者,
龙胆泻肝汤。一
元气虚而带下者,
寿脾煎、
七福饮、
十全大补汤。若
阳气虚寒,脉见微涩,
腹痛清冷带白者,
家韭子丸。如脾
肾气虚下陷者,
补中汤,
或
归脾汤。其淫浊初起而见热涩者,大厘
清饮,初起无火,但见淋涩者,小厘清饮或
五苓散。如
肝经怒火下流
者,加味逍遥散,甚者龙胆泻肝汤。如服寒凉太过,致
下焦不固者,萆厘清饮。如元气虚寒下陷者,补中汤。
如脾湿下流者,
六君子汤、归脾汤。如久而不愈,虚滑下陷者,秘元煎、苓术
菟丝煎。凡带下
肥人多
湿痰,越
鞠丸加
滑石、海石、蛤粉、
茯苓、
半夏、
椿皮为丸。瘦人多
热痰,
大补丸加滑石、败
龟板、椿皮。又产后去血
多,白带
淋沥者,
卫生汤。其久而不止,脉弱无力者,
固真丸、
玉关丸、参汤、
克应丸,或
秘真丹。皆可
选用。