[卷之四] 痫症论治
痫症,肝胆心
肾病,而旁及
阴阳维跷督诸经俱动也。《
脉经》曰∶前部左右弹者阳跷也。动则苦
癫痫羊鸣,从
少阴斜至
太阳者,
阳维也。动苦癫痫羊鸣,从
少阳斜至
厥阴者,
阴维也。动苦癫痫,
三部俱浮,直上直下为
督脉,动则大人癫,小儿痫。经言
二阴急为痫厥,
足少阴肾为二阴。谓少阴
气逆于经而上行,则
喉塞音喑而痫
发矣。症由心
肾虚怯,
肝风胆火倏逆,痰涎上壅
心包,
经脉闭阻,猝然晕仆,口眼牵掣,腰背反张,手足
抽搐。
此由
热极生风。喊作畜声,因其近似,分
马痫摇头张口应心、
牛痫直视
腹胀应脾、
猪痫吐沫应肾、
羊痫扬目吐
舌应肺、
鸡痫摇头
反折应肝,以内应
五脏,而
五痫名焉。痫症幼小为多,大人亦有之。经久失调,遂成
痼疾,
一触
厥气鼓风,涎沫升逆莫遏,痰在膈间则眩微不仆;痰溢膈上则眩甚而倒。必待其
气反,吐去惊涎宿沫而
后苏。若
元气虚甚,乃屡发不止。痫与
中风、
中寒、
中暑、
尸厥等仆地不同,痫仆时口中作声,将醒吐沫,
醒后又发,若中风等病。仆时无声,醒时无沫,后不复发,又与痉症
相似。但痫发身软,时醒,痉则身
强直,
角弓反张,不时醒。痉比痫为重。虽分五痫,治要在火与痰。通治
定痫丸、参汤下,或
人参琥珀丸。愈
后必断其根,
河车丸。其因惊发痫者,神出舍空,惊涎,乍服
温胆汤加
竹沥、
胆星。愈后必复其神,
七福饮、
远志丸。其胆火生风者,
热痰阻络,直视吐沫。用
羚羊角、
钩藤、
天麻、
丹皮、
连翘、胆星、竹沥、
橘红、
前胡。怒触
肝火者,切牙
啮舌,叫吼
遗尿。
小柴胡汤去
甘草,加
青皮,甚则
泻肝汤。痰火阻窍者,
神机不发,
昏不知人。
龙脑安神丸,或胆星、
牛黄、菖蒲、
郁金汁、
姜汁、
橘红汤灌之。因抑郁发者调其气,
四七汤加
木香、南星。因
肾经虚者培其源。
六味汤加
首乌、
白芍、枣仁、
龙骨。肝
肾阳亢者和其阴,
虎潜丸。
心气不足
者安其神,
养心汤。思虑烦劳者补其营,
益营煎。
胎痫得之母腹中者镇其怯。
烧丹丸。
又按《
千金方》分
阳痫阴痫。以先体热,螈
惊啼而后发,脉浮洪者,为阳痫,病在腑,易治。
妙香丸。
先身冷,不惊掣啼叫,病发脉沉微者,为阴痫,病在脏,难治。
五生丸,
引神归舍丹。
古方通治五痫,
五痫丸、
五色丸、六珍丹。
风痫骤发,
项强直视,此
肝经有热,切牙者,
泻青丸合
导赤散。痰火俱盛,
清膈饮下
朱砂
安神丸。痰多,
控涎丹,
导痰汤。
痰迷心窍,
金箔镇心丸。
心热痰迷,
清神汤。火盛,
抽薪饮。气逆食滞,大
和中饮。因惊,
抱胆丸。因怒,
安神导痰汤。
心脏气血不足,
滋阴安神汤、
清心温胆汤。
神不守舍,
归神丹。
癫痫屡发,
五痫神应丸。病久则成窠囊,日久必生虫。
妙功丸神效。妇人患痫由血失调,
加味逍遥散。
肥人
多痰,
加味寿星丸。瘦人多火,
清心滚痰丸。痫愈复发,
断痫丹。
痫病昼发,灸阳跷。宜
补中益气汤加
益智。
阳跷起于
足太阳膀胱经,足
外踝下五分
陷中,
申脉穴也。夜发,灸阴跷。宜
六味丸加
鹿角胶。阴跷起于足少
阴
内踝前,
大骨下陷中,
然谷穴也。石顽谓痫以补肾为本,豁痰为标,其由来不外肝肾龙雷上冲所致,岂不信
哉。
丹溪治痫主痰与热,以星、半、芩、连为主。热多者
凉膈散,加
川连、
麦冬以泄之。痰多者,戴人三圣
散吐之。如惊者,东垣安神丸平之。