[卷一 《内经》纂要] 六节脏象论篇
《
六节脏象论》曰∶天以
六六之节,以成一岁,人以
九九制会,计人亦有三百六
十五节以为天地久矣。(六六之节,谓六竟于
六甲之日,以成一岁之节限。九九制会,谓九周于九野之数,
以制人形之会通也。言人之
三百六十五节,以应天之六
六之节久矣。)夫六六之节,九九制会者,所以正天之度,气之数也。(六六之节,天之度也。九
九制会,天之数也。所谓
气数者,生成之气也。周天之分,凡三百六十
五度四分度之一,以
十二节气均之,则
气有三百六十日而终,兼之小月,日又不足其数矣。是以六十
四气而常置闰矣。何者?以其积差分故也。天地
之生育,本于
阴阳,
人神之运为,始终于
九气,然九之为用,岂不大哉!《律书》曰∶
黄钟之律,管长九寸,
冬至之日,气应灰飞,由此则万物之生,咸因于九气矣。古之九寸,即今之七寸三分,
大小不同,以其先黍之
制而有异也。)
天度者,所以制
日月之行也。气数者,所以纪化生之用也。(制,谓准度。纪,谓
纲纪。准日月之行度者,所以明日月之
行迟速也;纪化生之为用者,所以彰气至而斯应也。气应无差,则生成
之理不替,迟速以度,大小之月生焉。故日异长短,月移
寒暑,收藏
生长,无失时宜也。)天为阳,地为阴;
日为阳,月为阴;行有分纪,周有
道理,日行
一度,
月行十三度而有奇,故大小月三
百六十五日而成岁,积气余而盈闰矣。(日行迟,故昼夜行天之一度,而三百六十五日
一周天,而犹
有度之
奇分矣。月行速,故昼夜行天之十三度余,而二十九日一周天也。言有奇者,谓十三度外,复行十九分
度之七,故云月行十三度而有奇也。《礼义》及汉《律历志》云∶
二十八宿及诸星,皆从东而循天西行,日月及
五星,皆从西而循天东行,今太史说云∶并循天而东行,从东而西转也。诸历家说∶月一日至四日,月行最疾,日
夜行十四度余,自五日至八日行次疾,日夜行十三度余,自九日至十九日,其行迟,日夜行十二度余,二十日至
二十三日行又小疾,日夜行十三度余,二十四日至晦日,行又大疾,日夜行十四度余。今太史说∶月行之率不如
此矣,月行有十五日前疾,十五日后迟者,有十五日前迟,有十五日后疾者,大率一月四分之,而皆有迟疾,迟
速之度固无常准矣。虽尔,终以二十七日,月行一周天,凡行三百六十一度。二十九日日行二十九度,月行二百
八十七度,少七度而不及日也,至三十日,日复迁,计率至十三分,日之八,月方及日矣,此大尽之月也。大
率其计率至十三分日之半者,亦大尽法也。其计率至十三分之五之六而及日,小尽之月也。故云大小月三百六
十五日而成岁也。正言之者,三百六十五日四分日之一乃一岁,法以奇不成者,故举六以言之。若通以六小为
法,则一岁止有三百五十四日,岁少十一日余矣。取月所少之辰,加岁外余之日,故从闰后三十二日而盈闰焉。
《尚书》曰∶期三百有六旬有六日,以闰月定
四时以成岁,则其义也。积余盈闰者,尽以月之大小,不尽天度故也。)
立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。(立端于始,言先王之正时也。履端于始,以冬
至之日为岁首也。表正于中,举
中气以正月。推余于终,月有余日,则归之于终,积而
为之闰月,故能令天度毕
焉。)天以六六为节,地以九九制会,天有十日,日六竟而周甲,甲六复而终岁,三百
六十日法也。(十日,谓
甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者,天地之至数也。《易·系辞》曰∶天九地十,
则其义也。六十日而周
甲子之数,甲子六周而复始,则终一岁之日,是三百六十五日之岁法也。)夫自古
通天
者,
生之本,本于阴阳,其气九州
九窍,皆通乎
天气。(
元气,即天真也。形假地生,命惟
天赋,
故奉生之气,通系于天,禀于阴阳,而为
根本也。故曰人生于地,
悬命于天也,天
地合气,命之曰人。地列九
州,人施九窍,
精神往复,气与参同。)故其生五,其气三,(形之所存,假
五行而运用,征其本始,从
三气
以生成,故云其生五、其气三也。)三而成天,三而成地,三而成人,(非惟人独由三气以生,天地之道
亦如是矣。故《易》干、坤诸卦,皆必三矣。)三而三之,合则为九,九分为九野,九野为
九脏,
(九野者,应九脏而为邑也。邑外为郊,郊外为甸,甸外为牧,牧外为林,林外为,外为野,此之谓九野也。)
故
形脏四,
神脏五,合为九脏以应之也。(形脏四者,一
头角,二耳目,三口齿,四
胸中也。形合于
外,故以名焉。神脏五者∶肝、心、脾、肺、肾也。
神藏于内,故以名焉。所谓神脏者,肝魂、心神、脾意、肺
魄、肾志也。)天食人以
五气,地食人以
五味。(五气食人者∶臊气凑肝,焦气凑心,香气凑脾,腥气凑
肺,腐气凑肾也。五味食人者;酸味入肝,苦味入心,
甘味入脾,辛味入肺,咸味入肾也。
清阳化气而上为天,浊
阴成味而下为地,故天食人以气,地食人以味也。)五气入鼻,藏于心肺,上使
五色修明,声音能
彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,
津液相成,神乃自生。
(心荣
面色,肺主音声,故气藏于心肺,上使五色修洁分明,音声彰着。气为
水母,故味藏于肠胃,内养五气,五
气合化,津液方生,津液与气,相副化成,神气乃能生而宣化也。)脏象何如?(象谓所见于外,可阅者也。)心
者,生之本,神之变也。其华在面,其充在
血脉,为
阳中之太阳,通于
夏气。(心者,君
主之官,
神明出焉。万物系之以兴亡。故曰心者生之本,神之变也。
火气炎上,故华在面,心养血,其主脉,故
充在血脉,
心主于夏,气合
太阳,以太阳居夏火之中,故曰阳中之太阳,通于夏气。)肺者,气之本,魄之
处也。其华在毛,其充在皮,为阳中之
太阴,通于秋气。(肺藏气,其神魄,其养
皮毛,故曰
肺者气之本,魄之处,华在毛,充在皮也,肺脏为太阴
之气,上主于秋,昼日为
阳气所行,位非
阴处,以太阴居于阳分,故曰阳中之太阴,通于秋气。)肾者,主蛰
封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨,为
阴中之少阴,通于冬气。(
地户封闭,蛰
虫深藏,肾又主水,受
五脏六腑之精而藏之,故曰肾者主蛰封藏之本,精之处也。脑者,髓之海,
肾主骨髓。发
者,脑之所养,故华在发,充在骨也。以盛
阴居冬阴之分,故曰阴中之少阴,通于冬气。)肝者,
罢极之本,
魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气,为阳中之
少阳,通于春气。(夫人之运动者,
皆筋力之所为,
肝主筋,其神魂,故曰肝者罢极之本,魂之居也。爪者筋之余,筋者肝之养,故华在爪,充在筋,
东方为
发生之始,故以生血气也。以少阳居于阳位,而王于春,故曰阳中之少阳,通于春气。)脾、胃、大
肠、
小肠、
三焦、
膀胱者,
仓廪之本,营之居也,名曰器,能化
糟粕,转味而入出
者也。(皆可受盛而转运不息,故为仓廪之本,名曰器。营起于
中焦,中焦为脾胃之位,故云营之居也。然水谷
滋味入于脾胃,脾胃糟粕转化其味,出于三焦膀胱,故曰转味而入出者也。)其华在
唇四白,其充在肌,
此
至阴之类,通于土气。(口为脾官,
脾主肌肉,故曰华在唇四白,充在肌也。
四白,谓唇四际之白色肉
也。脾藏土气,上合至阴,故曰至阴之类也,通于土气。)凡十一脏,取决于胆也。(上从
心脏,下至于胆,
为十一也。胆者,中正刚断无偏,此明十一脏象,总取决于胆也。夫脏在内而形之于外者可阅,斯之谓脏象也。
天之在我者,德也。地之在我者,气也。
德流气薄而生者也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者
谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因
思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。)故
人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在
阳明,
四盛已上为
格阳。(
阳脉法也。少阳,胆脉也。太阳,膀胱脉也。阳明,
胃脉也。《
灵枢经》曰∶一盛而躁在手
少阳,二盛而躁在
手太阳,三盛而躁在
手阳明、
手少阳,三焦脉;手太阳,小肠脉;手阳明,
大肠脉;一盛者,谓
人迎之脉,大于
寸口一倍也,余盛同法。四倍以上,
阳盛之极,故拒而食不得入也。《正理论》曰∶格则吐也。
)寸口一盛病在
厥阴,二盛病在
少阴,三盛病在太阴,四盛已上为
关阴。(
阴脉法也。厥阴,
肝脉也。少阴,
肾脉也。太阴,脾脉也。《灵枢经》曰∶一盛而躁在
手厥阴,二盛而躁在
手少阴,三盛而躁在手
太阴。手厥阴,
心包络也。手少阴,心脉也。
手太阴,
肺脉也。盛法同阳。四倍已上,
阴盛之极,故关闭而溲不
得通也。《正理论》曰∶闭则不得溺溲
小便也。)人迎与
寸口俱盛,四倍已上为
关格,关格之脉羸,(羸当作盈。)不能极于天地之
精气,则死矣。(俱
盛,谓俱大于平常四倍之脉也。物不可以久盛,极则衰败,故不能极于天地之精气则死矣。《灵枢经》曰∶阴阳
俱盛,不得相营,故曰关格,关格者,不得尽期而死矣。)