《疡医大全》
书名:疡医大全朝代:清作者:顾世澄时间:公元1644-1911年

[卷九] 论生肌法

    汪省之曰∶夫肌肉,脾之主也,溃后收敛迟速者,乃气血盛衰使然。世人但知 生肌用龙、竭,止痛用乳、没,余谓不然。生肌之法,当先理脾胃,助气血为主,则 肌肉自生,岂假龙、竭之属!设若脓未尽,就用生肌,反生溃烂。壮者、轻者,不 过复溃,或迟敛而已;怯者、重者,必致内攻,或溃烂不敛者多矣。至于止痛之法, 热者清之,寒者温之,实者泻之虚者补之,脓郁不出者开之,恶肉侵蚀者去之。如 是则痛自止,岂在乳、没然后痛止乎。(《理例》) 薛立斋曰∶夫肌者,脾胃之所主,收敛者,气血之所使,但当纯补脾胃,不宜 泛敷生肌之剂。夫疮不生肌而肿赤甚者,血热也,四物加山栀连翘;色白而无神者, 气虚也,四君加归;晡热,阴血虚也,四物加参术;脓水稀者,气血虚也,十全大 补汤;食少体倦,脾气虚也,补中益气汤烦热作渴,饮食如常,胃火也,竹叶黄 汤,不应,竹叶石膏汤;热渴而小便频数肾水虚也,用加减八味丸料煎服。若败血 去后,新肉微赤,四沿白膜者,此胃中生气也,用四君子汤以培补之,则不日而敛, 若妄用生肌之药,余毒未尽,而反益甚耳,殊不知疮疡之作,由胃气不调,疮疡之溃, 由胃气腐化,疮疡之敛,由胃气荣养。东垣曰∶胃乃生发之源,为人身之本。丹溪 亦谓∶治疮疡当助胃壮气,使根本坚固,诚哉是言也,可不慎欤!(《经验全书》) 冯鲁瞻曰∶凡肌肉伤而疮口不敛者,用六君子汤以补脾胃为主;或气虚恶寒而疮 口不敛者,用补中益气汤以补脾肺;若血虚发热而疮口不敛者,用四物参以滋肝 脾∶若脓多而疮口不敛者,八珍汤十全大补汤以养血气。经曰∶脾主肌肉,如前 药未应,但用四君、归、以补脾胃;若更不应,乃下元阳虚,急用八味丸壮火 生土;若脉数发渴者,难治,此真气虚而邪气实也。(《锦囊》) 又曰∶若败肉去后,新肉微赤,四沿白膜者,此胃中生气也,但用四君子汤以 培补之,则不日而敛,盖疮疡之作,由胃气不调,疮疡之溃,由胃气腐化,疮疡之 敛,由胃气荣养。

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