[卷二] 黄韫兮先生《脉确》

    脉理作为歌，便诵习也。其以浮沉至数辨，及不以浮沉至数辨者，各从其类，欲 其易分别也。浮沉等脉，即用浮沉等字之韵，欲其不混淆也。脉之应病，以《内 经》为主，《内经》未详者，以《脉经》补之，《脉经》未详者，以历代名医之说补之， 欲其简而赅也。有是脉即有主是病之由，复逐句笺释于其下，欲其明且畅也，较前人 脉赋脉诗，颇有胜处，有志医学人，由此入门，虽曰快捷方式，实为正路矣。 脉以轻取辨者，曰浮，轻手便得，如木浮水上。其以浮辨者，曰洪，浮大来有 力，去无力。曰虚，浮大按之无力。曰芤， 浮大无力，按之中央空，两边实。曰散，浮大无力，至数不齐，涣漫不收。曰微，浮 细无力，按之如欲绝，若有若无。（凡六脉） 右手经络图\p04-a41a6.bmp （浮）《内经》谓之毛。 浮脉轻手得，如木水中浮，（浮，秋脉也，春夏冬见之，则病脉也。然在秋轻虚以浮，来急去散，则 为平脉，若中央坚，两边虚，此谓太过，细而微，此谓不及，亦病脉也。）有力表邪清涕嗽，恶寒发热 令人愁，（风邪自皮毛入，皮毛合肺，肺开窍于鼻，肺受寒，金寒则生水，故鼻流清涕。风邪迫肺则气逆，故 嗽。肺主卫，风邪入则皮毛闭固，卫气不能温外，故恶寒。肺与心皆在上，肺邪传心则心火郁，心主营，营行 血脉，故一身发热。仲景谓∶冬月寒伤营，则发热恶寒 无汗。风伤卫，则发热恶风有汗，此固然矣。然四时感冒者，亦发热恶寒，必用表药而愈。盖表药其昧皆辛，辛 开毛孔，散火郁，毛孔开则卫气外达，火郁散则营血内安，营卫调和则汗出而寒热解矣，）寸主头疼关腹 满，尺司癃闭好推求。（自胸至头，寸主之。诸阳经起于头，风邪自皮毛深入则归经，故头痛，肝脾与肾， 其脉常沉，今脉浮乃阳亡乘阴也，阳盛则热。木之性，寒则凋，热则旺，肝木旺则克脾土，脾虚则不欲食而腹满； 肾窍于二阴，其性恶燥，热盛则血燥而大肠不润，故闭，气燥而膀胱不化，故癃。癃者、小便不利也。）浮紧伤 寒浮虚暑，（寒伤营，营行脉中，寒气劲急，故脉紧；暑伤气，故脉虚。）浮缓风湿自宜搜，（湿气濡滞故脉 缓，凡头重身重，腿膝痛，浮肿，大便泄，小便黄者，风湿证也。）浮滑风痰浮数热，（滑主痰，带浮则为风痰； 数主热，带浮则为风热。）无力须将血弱谋。（阳盛故脉浮，阴虚故无力，遇此等脉，不宜轻用表药。） 《内经》切脉图\p04-a41a7.bmp （洪）《内经》谓之钩，又谓之大。 应指虽浮大，来盛去衰便曰洪，（洪，夏脉也，春秋冬见之，则病脉也。然在夏来盛去衰如钩，则 为平脉，若来盛去亦盛，此为太过，来不盛去反盛，此为不及，亦病脉也。如钩者，浮候之，来盛下垂曲如钩 状，去衰则又柔和矣，故为平脉。）真阴不足，邪气相攻，（人之正气，阴阳相配者也。阴阳和则无病，阴 不足则阳盛，阳盛则生火，火者偏胜之气也，偏胜之气为邪气，邪气即邪火。）寸洪身热兼肤痛，咳唾烦 心亦可穷，（阳盛故生热，火不得泄故肤痛，火伤肺故咳唾，心恶热故烦。）呕与胀，察关中，（胃喜清凉而 恶热，呕者，火上炎也，火郁而不散也。）尺虚宜壮水，泄痢不宜逢。（尺脉洪，相火旺也，宜壮水以制阳光； 若泄痢尺脉洪者，难治。） 李濒湖谓∶洪脉非夏，升阳散火宜。愚按∶新病身强及洪见寸关者，升阳散火可也。若久病身弱及洪见两 尺者，又宜以滋阴降火为是。 （虚）濒湖引《内经》云∶气来虚微为不及，病在内。愚按∶虚脉浮大无力，微脉浮细无力，大中不能 见细，则虚不可兼言微矣。今考《内经》谓∶气来不实而微为不及。不实者细，无力之谓也，故可言微。濒湖 便以不实改作虚字，误。 虚来浮大软无力，夏月逢之暑病居，（暑病，发热有汗脉虚者，宜清暑益气；若发热恶寒无汗，脉 浮数而不虚者，宜清暑解表。）寸虚自汗多惊悸，（虚脉主气血虚，正气虚则邪气实，邪气实便是火，火愈甚 则表虚，汗者，心之液也，血所化，表既虚则营亦不固，血随火化，外泄于表自为汗；心藏神，血虚则神失所养， 故多惊；火气冲心，故跳动而多悸。）关主中宫胀不舒，（血虚肝郁则胀；脾胃虚，中气不足，亦胀。）潮热 骨蒸痿候尺，（阳气终巳，阴气始午，阴虚则交午时阴分，而阳气并之，阳胜则外越为肌肤热，内烁为骨髓 热，热在骨谓之骨蒸，曰如潮水之应时而至，谓之潮热，骨枯髓竭，足不任身，谓之骨痿。）却怜久病定亡躯。 （芤革）芤而弦曰革，主阴虚失血，与芤同，今附于此。《脉经》谓∶芤脉浮大而软，按之中央空，两 边实。旧谓前后为两边，固非矣。李士材以浮沉为两边，亦不是，有力谓之实，浮中沉相去无几，岂有浮候实，沉 候实，而中候独见其空者乎？据《内经》论浮脉云∶其气来毛，中央坚，两旁虚，此谓太过。由是推之，则两 边指两旁也，盖芤脉浮大而软，按之两旁实而中央独陷下，此血不充之象，故主失血诸证。 轻手取之浮大软，重按中空边实芤，（芤，草名。中空如葱。血行脉中，失血者其脉中空，故 以芤比之。）寸关吐衄肠痈病，尺部崩淋便血流。（吐血，衄血、肠痈、血崩、血淋、大便下血等证， 皆阳盛阴虚也，惟阳盛故其脉浮大，惟阴虚故其脉中空。） （散） 有表无里大而散，至数不齐，杨花无定空中泛，左寸怔忡，右寸自汗，（散主气实血 虚，心主血，血虚则心神恍愧不宁曰怔忡。气实，邪气实也，邪气实则热，热则气泄，故自汗。）左关溢饮兮， （阴虚生内热，胃热则津液耗而发渴，渴多饮，渗入肌肤肠胃之外，谓之溢饮。）右关食痹肿亦堪断，（胃 热则不和，不和则不消谷，因而痞闷，曰食痹。，足胫也。阳明胃经下循胫外廉，胃热故肿。）尺为血大 虚，两足如斯终寿算。（经以肾脉散为血少。戴同父曰∶肾脉散，诸病脉代散，皆不可治也。） （微） 重手按之如欲绝，若有若无极其微，微属阴阳虚弱候，（惟阴阳皆虚，故其脉见若有若无之 象，而名之曰微。）恶寒发热汗霏霏，（阳虚则生寒，阴虚则生热，阳不外固，阴不内守则多汗。）寸微衄血 惊兼喘，关主中寒拘急危，（气血虚则中寒，寒则心下拘急。拘急，不宽畅也。）尺中厥逆元阳损，（阳 火生于阴精，阴精虚则阳火弱，阳火热则手足寒而为厥，阴阳不交，气上冲而为逆也。）女子崩中带下亏。 脉以重取辨者，曰沉，重按始得。其以沉辨者，曰伏，重按之，着骨乃得。（凡二脉。） （沉）《内经》谓之石，又谓之营。（牢）牢即沉脉，长大弦而有力者，主寒主痛，与沉同，今削于此。 按始有，则为沉，（沉，冬脉也。春夏秋见之，则病脉也。然在冬其气来沉以搏，则为平脉；若来如弹 石者，此谓太过；其去如数者，此为不及，亦病脉也。）寸沉胸胁痛，水气膈间停，若居关与尺，腹 背及腰痛。（沉主阴，阴盛则克伐元气，故三部得沉者，皆主痛，宜温之；有水气者，宜利之。）沉缓寒湿沉 数热，沉滑当知痰食真，沉如无力，气虚甚明。（沉有力为实邪，故主寒主积，沉无力则气虚也。） （崔紫虚《四言举要》云∶沉牢痼冷，沉实热极。愚按∶牢脉沉而长大有力，实脉沉取亦长大有力，同一沉 取长大有力，何以辨其为痼冷热极乎？） （伏） 何以谓之伏，推筋按至骨，伤寒欲汗阳邪解，厥逆脐疼温药服。（濒湖曰∶伤寒一手伏 曰单伏，两手伏曰双伏，不可以阳证见阴为诊，及火邪内郁，不得发越，阳极似阴，故脉伏必有大汗而解，不 可发表。又有夹阴伤寒，先有伏阴在内，外复感寒，阴盛阳衰，四肢厥逆，六脉俱伏，须投姜附及灸关元，脉 乃复出，若太溪、冲阳皆无脉者，必死。）寸司呕吐关思痛，尺部疝瘕利水谷。（霍乱呕吐，腹痛，男子 疝，女子瘕聚痛甚者，其脉多伏，暴泄者，脉亦多伏。） 脉以浮沉合辨者，曰实，大而长，浮沉皆得。（凡一脉） （实） 实脉大而长，浮沉皆有力，风热蕴蓄 深，谵语发狂疾。（邪气盛则实，浮有力、表实也；沉有力，里实也。所以然者，由风邪深入，郁而变热，热 甚则丧其神守，故谵语，更甚则发狂，所谓重阳者狂也。左于脉实者，宜发之，右手脉实腹满者，宜下之。）寸实 呕吐频，心胸苦气逆，积聚腹痛候在关，大便不通候在尺。（濒湖曰∶《脉诀》言尺实小便不禁， 与《脉经》尺实小腹痛，小便难之说何反？洁古不知其谬，药用姜附愈谬矣。愚按∶《脉诀》所言，亦出《脉 经》。《脉经》云∶尺脉实，小腹痛，小便不禁，宜服当归汤加大黄一两。据用大黄，则《脉经》以尺实为热，明 矣。洁古用姜附，可谓大误。但虚寒不足之证，火不能摄水，则小便不禁。此系实热，而《脉经》何以亦有小 便不禁之言？意者，热渴饮多，大便秘塞，水独归膀胱则小便数，小便数则不及溺之，即自出，亦谓之小便不 禁耶。） 脉以至数辨者，曰迟，一息三至。曰缓，一息四至。曰数，一息六至。曰结，缓 时一至。曰促，数时一至。曰代，止有常数，还入脉中，良久方来。（凡六脉） （迟） 一息三至，号之曰迟，浮迟寒在表，沉迟作里医，有力无力皆寒证，抑阴扶阳不 用疑。寸迟心痛吐酸水，（寒气攻心故痛，胃虚而寒气客之，则水入于胃，不输于脾，停于胃脘，水得寒 气熏蒸，变而为酸，此是寒证，故《脉经》治以附子汤、茱萸汤。然此证亦有热者，肝移热于胃，土受木制，不 能胜水，水得木味，蕴而成酸，经所谓诸呕吐酸，皆属于热是也，当清热燥湿，此以脉之滑数辨之。）关尺寒 疼厥可知。（阴气盛，则从足五指至膝上寒，谓之寒厥，）迟涩结，（迟滑则血虚寒，血虚寒则凝滞不行，渐成 结。）迟滑胀宜。（滑主气虚，主食积，气虚则寒，寒则气收，故胀；寒饮食积于肠胃，亦作胀。） （缓） 缓脉均均来四至，贵无偏胜软而和，（缓主脾胃，又主风湿，在四季之月，不大不小，浮沉同等， 软而和者，平也；若三部不齐，则为偏胜，或又兼他脉者，病脉也。不在四季之月，他脉中带缓者，胃气也；若 独见缓者，病脉也。）肌肉不仁缓在寸，（风气之伤人多在上，寸部，心肺也。心主血脉，肺主皮毛，风邪入 客血脉，故肌肉之间不知痛痒曰不仁。）关知脾胃食难磨，（风气通肝，肝气移之于脾胃，脾胃实故不欲食。 实者，邪实也。）尺为脚弱下体肿，（湿气之伤人多在下，湿濡筋故脚弱，湿渗肌肤故下肿。）小便难而余 沥多，（湿积下焦，蕴而成热，湿热壅滞，则膀胱之气 不化，故小便难，有余沥也。）浮缓为风沉缓湿，若逢缓滑热为。（经以缓而滑为热中。李士材以缓滑 为湿痰，误。）缓涩营虚缓细痹，（风寒湿三气皆能为痹，风胜为行痹，寒盛为痛痹，湿盛为着痹，脉缓细主 风湿痹。）推详三部自无讹。 （数） 一息六至称为数，只有儿童独安乐，（儿童以六至为平脉，外此皆为火。）浮沉实数散且清， （浮数有力为实火在表，宜散；沉数有力为实火在里，宜清。）无力为虚宜补药。（数而无力，虚火也，宜补气 或益火之元。）寸为喉舌疼，呕吐嗽烦渴，（胃口当心，亦寸主之，胃有火故呕吐，火迫肺故为嗽为烦，肺 金燥故渴。）关中消谷易于饥，（胃有火则消谷善饥。）尺部恶寒气淋作。（《脉经》谓∶尺脉数，恶寒，小 便黄赤。又曰∶少阴脉数，男子气淋。盖肾为阴属水，阴虚而阳凑之，凶热故外恶寒，火伏水中，故小便黄赤，甚 则膀胱之气不化，小便不利，痛而为淋。） （结）（《脉经》载扁鹊之言曰∶脉有表无里者死，经名曰结。何谓结脉，在指下如麻子动摇。按如麻子动 摇者，轻取之则散乱无纪，重按之则不可得，故有表无里，乃肾绝也。与缓时一止之结不同。） 缓时止，谓之结。阴盛阳衰凝气血，（气，温血行血者也。气虚不能温血，则血寒；气虚不能行血， 则血滞；血寒而滞则结，血结气亦结矣。）浮为痛积在外攻，沉为痛积内相迫。 （促） 数时一至何其促，阳有余，阴不足，痰火煎熬，或为喘嗽，或斑毒。（肉上紫红成片者， 斑也，黑斑难治，痈疽皆毒也。） （代） 动而中止不能还，止有常数斯名代，不是伤寒心悸多，即有腹疼泄痢害，久病固 为凶。（扁鹊曰∶脉五至一止，不复增减，或七来一止，不复增减者，经名曰代，死。）平人亦脏败，（《灵枢》 曰∶一日一夜五十营，以营五脏之精。所谓五十营者，持其脉口，数其至也。五十动而不一代者，五脏皆受气；四 十动一代者，一脏无气；三十动一代者，二脏无气；二十动一代者，三脏无气；十动一代者，五脏无气，予之 短期。据《脉经》谓∶四十动一止，四岁死；三十动一止，三岁死；二十动一止，二岁死；十动一止，岁内死； 五动一止，五日死，此亦概言之也，不必泥。）女胎三月余，见之不为碍。（旧谓胎三月，其脉代。按胎脉 有五月七月亦代者，当于两尺候之；如脉来或九至，或十至一止，良久方来，又九至或十至一止，良久方来，此 所谓有常数也，再来或九至或十至不止，又于十二至或 十五至一止，但又常数，皆是代脉。代之止，有常数，乃信也；土主信，此脾胃之气至也。土为万物之生气，脾 胃乃五脏之生气，生气至，故有胎也。且天一生水，次生火木金土而五行备；胎之初结，乃天一之水也，次生 火、木、金、土而五行备；胎之初结，乃天一之水也，次生火、木、金、土而五脏之气全，五脏之气全，故脉代 也。代又何以为死脉？以生数论，五脏之气全，应天五生土之数，故其脉代以成数论，有形之后，则营卫之气 与天地之昼夜周流而无一息之止者也。五脏无气，独胃气尚存，故其脉亦代，然此胃气乃油尽之灯，故亦久必死。） 脉不以浮沉至数辨，而以形辨者，曰弦，直而长如按弓弦。曰紧，往来有力左 右弹，人手如转索无常。曰长，迢迢自若，如揭长竿末梢。曰短，不能满部，两头缩 缩。曰细，直而软，应指如丝线。曰涩，细长往来难应指，如轻刀刮竹。曰滑，往来 前却，流利如珠。曰动，大如豆，厥厥摇动。（凡八脉。） （弦）《脉经》谓∶弦脉举之无有。按∶疟脉有浮弦者，未尝举之无有也。经曰∶疟皆生于风，惟生于风， 故脉浮弦，且头痛如破也。即《脉经》伤寒条中，亦有阳明中风脉弦浮之语，则所谓弦，举之无有，疑其误也。 挺然在指下，端直似弓弦，（弦，春脉也。夏秋冬见之，则病脉也，然在春软弱而滑，平脉也。若 实而强，此谓太过，不实而微，此谓不及，亦病脉也。）夏秋则主疟相缠，（风寒暑湿之气，皆为疟，其脉皆弦。 惟夏秋患疟者甚多，冬春亦间有之。）弦数热，弦迟寒，寸弦头痛膈多痰，（弦主痰，痰随厥气上升，故 头痛。）关苦瘕胃气逆，（血凝气滞，久而坚硬在脐旁曰瘕，胃中寒气冲塞心下曰逆。）尺当疝脚拘 挛。（疝者，睾丸肿痛，上连小腹也。盖肝脉络阴器，主疝，或寒或湿，或热或虚，或气分，或血分，临证 以脉之迟数强弱辨之。肝主筋，肾主骨，筋束骨者也，寒则筋急故拘挛。拘挛者，屈伸不利也。） （紧）《内经》谓之急。 左右弹手其力强，状如转索名为紧，（紧主寒，浮紧表寒，沉紧里寒。）人迎主伤寒，还把风 痫诊，（左手寸关之间曰人迎。人迎紧主伤寒头痛，恶寒发热，风气通肝，木得风则动摇，故身螈，肝火鼓 动心火，火炎神越，故卒不知人，吐涎沫曰风痫。）气口主伤食，喘嗽亦宜审，（右手寸关之间曰气口。气 口紧，主伤食，心下苦满；肺恶寒，寒则气逆，故曰喘与咳。《脉经》曰∶紧为实，以上皆实邪，故其脉紧。）关 尺见紧时，痹疝极其准。（经谓青脉之至也。长而左右弹人手，有积气在心下支，名曰肝痹，得之寒湿与疝。） （长） 迢迢自若指间长，倘带搏坚便失常，（长脉在春乃肝脉也，软弱如揭长竿末梢曰肝平，实而滑如 循长竿曰肝病。按长则气治，若应指搏坚而不软弱。则气不治矣。）伤寒传变，阳明可详。（伤寒二三日，脉 长，目痛，鼻干，不得眠，阳明病也。）左寸足疼舌卷缩，（经曰∶寸口脉长曰足胫痛，按左寸心为阳，主 血脉，长主有余之病，上有余则下不及，血脉不通，故足胫痛。肾脉挟舌本，舌为心苗，心火盛则水急，水急 则舌本缩而舌卷，不能言矣。）右寸分明唾血伤，（肾主唾，其脉入肺中，循喉咙，血随火升，故唾血。）关中 少气髀如折，（长本肝脉，木邪克土，故脾虚中气不足。股内曰髀，胃脉之所下，胃虚故髀痛如折。又脾有 邪，其气亦留于两髀。）尺则腰痛不可当。（火盛则水衰，腰为肾府，肾虚则腰痛。） （短） 本位不能及，缩缩其形短，（短则气病，若秋时肺脉短涩，乃平脉也。）滑短酒伤浮短嗽，寸 主头疼尺腹满。（短主不及之病，酒伤与嗽则气不及也，上不及则头痛，下不及则腹满也。） （细）《内经》谓之小。（濡）同软。（弱）《脉经》以浮细为软，沉细为弱。岂细脉无浮沉二候，独于 不浮不沉候之乎？而《内经》何以有沉细之说也。且经曰脉弱以滑，是有胃气。滑者，流利如珠之谓。若以沉 细为弱，则沉细如丝之中，不能见滑矣。且《经脉》既以沉细为弱，而论肺痿，何以又有浮弱之言乎？今据 《内经》以弦脉软弱为肝之平脉，则所谓软弱者，无力之谓，不得以浮细为软，沉细为弱矣。况软弱所主之病，大 概与细同，今附于此。 直软如丝细，劳伤损血气，（细主气血两虚。）身汗来，心慌至，（浮细属阴虚，多盗汗；沉细属阳 虚，多自汗。汗多心虚故慌。）寸须呕吐关须胀，（脾胃虚寒，上则呕吐，下则腹满。）尺属骨蒸痢与痹。 （骨蒸久痢，皆属肾虚，故脉细；痹为寒湿之阴邪，故脉亦细。） （涩） 往来难，细短涩，细刀刮竹形容切，血少气有余，寸涩心疼神亦怯，（胃属阳明，多血 多气，其上口当心，血虚则气凑之，气血攻冲则当心而痛；阳明又主惊，惊气归心故神怯。）关中胁胀胃虚 呕，（肝藏血，属厥阴，其脉布胁肋，血少气腾故胁肋胀；胃为水谷之海，血少则燥，气腾则逆，燥则血枯，逆则 气上，故不纳水谷而呕吐也。）尺部肠枯五心热，（血虚则肠枯涩，血虚而相火动则肝热；肝热下移之于母，则 肾热；下移之于子，则心热，肾之脉起于足心，心之脉入于手心，故手足心热。）妇人当为经不通，或为 胎病宜区别。（血养胎，故脉涩。崔紫虚谓∶涩主自汗，濒湖士材皆宗之。愚按《内经》云，涩者，阴有余 也，阴气有余则为身热无汗，当以经言为是。） （滑） 流利如珠便是滑，多汗阴有余，风痰更可察，（经曰∶滑者阴气有余也。阴气有余为多汗身 寒，滑脉主风不主痰。）寸滑吞酸咳嗽呕，（滑又主热，胃中湿气与热气熏蒸，蕴而成酸，停在胃脘故吞酸；湿 热生痰故咳嗽及呕吐。）当关积热掌中发，（食积胃，胃生热，胃热上熏，则包络与心肺皆热，包络之脉入掌 中，肺脉行其前，心脉行其后，故掌中亦热。经所谓掌中热者，腹中热是也。）痢疾癃尺部看，（滑又主宿 食，食积成痢。者，睾丸肿大，病连小腹也。癃者，小便不通。《脉经》谓∶尺滑当溺血也。）女子或为经闭 煞。（《脉经》谓∶尺脉滑女子经脉不利。按∶滑为血有余，若滑而结，及浮滑迟滑者，蓄血也。不然则是胎脉。） （动）仲景《伤寒论》曰∶数脉见于关上，上下无头尾，如豆大厥厥动摇者，名曰动。愚按∶两上字其 一乃后人误添也，当是数脉见于关上下。经曰∶女子手少阴脉动甚者，妊子也。手少阴属心，是寸有动脉矣。又 曰∶阴虚阳搏谓之崩。肾之阴虚阳搏之，故见崩证，是尺有动脉矣。王叔和着《脉经》，不知两上字，其一乃衍 字，因曰动脉见于关上，遂令后之论脉者，皆曰动脉只见于关，与经不合矣。 动脉如豆形，数而厥厥动，阴动出汗兮惊痛堪忧，（成无己曰∶阴阳相搏则虚者动，按阴 搏阳则阳虚，阳虚故出汗。经谓肝主惊，阳明主惊。按胆附于肝，肝气强者胆大，肝气弱者胆小，胆小尝有畏 惧之心，故易惊，此惊之生于内者也；阳明属土，土性静，故闻木声，惕然而惊，此惊之生于外者也；由是观 之，则自惊者属肝，物触而惊者，属阳明，然而惊则皆归于心也。阴阳相搏，阴邪胜故痛。）阴动发热兮，血 崩为重。（阳搏阴则阴虚，阴虚故发热，阳邪胜迫血妄行，故崩。） （胎脉） 尺脉滑疾，心脉动来，三部浮沉脉相等，五十不止确为胎。疾而按散兮，其胎 三月；但疾不散兮，五月可猜。沉则为男浮则女，阴阳推测贯三才。（女子以血脉为本，尺 脉尝滑，然滑，属血，阴也；疾，属气，阳也；滑而疾是阳之交阴也。女子心脉尝沉，今阴阳相搏而其脉动，是 阴之交阳也，阴阳相交，而三部之脉无偏浮偏沉，五十不止，无或结或促，其为胎也，明矣。三月之胎，其形 未实，故其脉按之而散。五月之胎，其形渐实，故其脉按之不散，而其疾如故者，盖疾为阳气，万物得天地之 阳气以生，成胎必得母之阳气以长养也。沉，阴脉，何以反为男？浮，阳脉，何以反为女？盖男胎得阳气多，胎 得阳气多，则母之阳不足，阴有余矣。阴有余，阳不足，故其脉沉；女胎得阴气多，胎得阴气多，则母之阴不足， 阳有余矣。阳有余，阴不足，故其脉浮。亦犹坎为男，阴多于阳，且阴外而阳内也；离为女，阳多于阴，且阳外 而阴内也。疾与滑何以不主病？盖疾而不滑，则为阴虚火盛，滑而疾，则非病矣，尺既滑而疾，则寸之动，亦 非病矣。《脉经》辨男女法∶左手沉实为男；右手浮大为女；左右手俱沉实生二男；俱浮大生二女；又左尺脉偏 大为男；右尺脉偏大为女；左右俱大生二子。）