[卷三十一 痘疹部（上）] 朱氏辨别七晕

    痘出而根脚有晕，其名有七焉，辨之不可不早也。痘粒之尖圆者，气充也实也； 痘粒之平塌者，气弱也虚也。若以晕言之，老红也，红紫也，红紫干枯也，淡红也，焦 红也，铺红也，淡白也，此七晕分顺险逆。 老红∶晕色红而老。不娇娆也，不闪烁也，不乍红而乍淡也，亦不带紫色。此 老红之晕，必发热三日而始见痘苗也；身体必平和不甚热也；必能饮食也；二便必 调也；精神必精爽也；此顺证也。痘出必稀疏，即多有百十粒亦顺。 红紫∶痘色深红而带紫色，必发热二日即见痘苗也，身必热微烦躁也，当以败 毒和中散主之；看其出齐，即用清毒活血汤催其长浆，浆足亦归于顺。 红紫干枯∶初见痘苗，即见如此晕脚，其证多系逆证。必发热一日即见痘苗，报 痘必稠密，必大热蒸蒸，烦躁昏沉，不省人事，唇焦口渴，此危证也，其证多不可 救。若大便结燥二三日不解，小水短涩又黄，此毒火内盛，急宜下之以清其毒火，仍 宜用败毒和中散加熟大黄以利之，毒火必从此而少减。看其出齐，急以清毒活血汤 催其长浆，向之所谓红紫干枯者，今转根脚红活，浆再汛起，此尚可救；若仍复干 枯，不见起长，不见泛浆，加之身热蒸蒸，烦躁顿闷，谵语昏沉，不省人事，不思饮 食，痘仍平塌，中有黑脐，此必不可救矣。 淡红∶晕脚四围淡红，有娇妖之色，以纸灯照之若有红色，若红色不定，将来必 变淡白色，此乃气血俱虚。若初见痘苗之时，见此淡红晕脚，寒凉之药切不可投；倘 或身不退热，微有烦躁，宜用败毒和中散去芩、连、紫草茸，加羌活、苏叶、白芷 以托其苗；俟其出齐，以千金内托散催其长浆，浆足仍归于顺。若先误用寒凉，晕 转淡白，急用参归鹿茸汤以救之，缓则成陷矣，此淡红之晕，易于变淡白，不可不知。 焦红∶初见痘苗，顶乃先焦，根脚红紫有芒角，不见滋润，晕脚不圆，且又带 红紫干枯，此乃毒火内盛。若初见痘苗，急用败毒和中散倍加芩、连、紫草茸以托之， 俟其出齐，热不减，不能食，兼之神昏不省人事，烦躁闷顿，水浆不入，则不可救 矣。倘或热稍减，神气稍清，能食不甚烦躁，急以清毒活血汤催其长浆。若浆足仍 可归顺，此在神而明之，存乎其人耳。 铺红∶痘无红晕，痘粒淡白，通身皮肉尽红，故名曰铺红。良由毒火内盛，气 不能统血，散漫于皮肤之间也。若神清能食，痘稀疏者可治；若人事昏沉则不可救矣。 淡白∶痘之根脚四围无一丝红色，止见有淡白之痘，而亦不见其有晕也。盖因 气血两虚，或因久病之后，或因吐泻之后，或因生母有病，以致缺乳，或因内有积患， 或因生大毒，脓血出多，元气伤泄之后，故出此淡白之痘。初见痘苗，宜用加味参苏 饮以托之，使其出齐，即用千金内托散催其长浆，如或浆不足，即用参归鹿茸汤以 催之，今日不足，来日再催。余曾治此气血两虚之证，竟至十一二朝浆始足者，今 之庸医见八九日浆不满而平塌者，尽委而弃之，皆因内无实学知识，平常未见聂氏 《活幼心法》之书，亲敬高明，广其知识，临此等七晕之证，内有一定之主意，外用 合宜之药品，举斯世之幼稚，咸出险途而跻寿域，岂非仁人君子仁心仁术，参天地赞化育乎。