[卷三十二 痘疹部(中)] 痘疮外靥门主论
喜泰顺曰∶痘疮
顺证,点粒稀疏,根窠红活,至八九日来,浆行满足,色渐蜡
黄,根晕尽化,从
人中上下,靥至两腿,此正收正靥。若遇险证,及五六日气来化血
成浆,
头面必肿,眼鼻封塞如蒸笼透物,气不走泄而酵发也。八九日来,必串成一块,
皮薄易破,脓血齐流,急以
松花粉搓之,内用清凉攻毒之剂。至十朝
前后,必溃烂变
臭,虽为恶候,尚属可治。只要声音响亮,饮食如常,臭而不恶,外靥之盖,如鸡粪
堆,此外靥之正候也。如脓浆溃烂,湿流不干,臭如尸恶,饮食不进,此为烂痘。声
音短促,或
失声或音哑,眼开肿消,不特无盖,形如剥兔,此外靥之死候也。大抵
抓破之时,有脓
血淋漓者,为外靥之候,庶几可治;纯是
清水,不流脓血,不能结痂者,实为难治。
纸捻照法∶用纸捻饱蘸
麻油,即用
烘干,临时欲用,再蘸其油于灯上,往来略
炙,令油无泡方点照之,则免热油爆伤皮肉。其照时须将门窗尽闭,至令黑暗,欲
视其左,火移于右,欲视其右火移于左,上下同此法照之,则痘之多少,色之如何预
知矣。
麻疹则浮于皮外而肉内无根,痘疮则肉内有根而极深者也。故有以手摸之者,
亦以其痘有根核而验之耳;若以目光观之,则不见矣。故不若火之为可预知也。凡以
火照而儿惊搐大叫者,亦痘候也。因
心火太盛而与外火相搏耳,治宜微利以导心火,否则惊搐踵作矣。
论服药法并禁
解毒寒凉∶小儿多不肯服药,强之亦不能多进。然
病势猖獗,非
药力不能驱逐,痘属
虚寒者,尚可延绵数日;属
实热者,火性急速,药不可缓。故
惟宜
重剂脓煎,上用头服则药力方能胜病,至于乳母亦宜服大剂,使乳汁亦有药力。但
解毒寒凉之药不可。痘初轻服,盖痘本于
胎元,伏于
肾脏,感触而出,毒莫可御也,
非若诸疮之出,初发可以解毒
内消而愈,已成可用解毒逐散而愈。盖
脏毒属阴而最深,
必藉
气血送出于
皮肤,运化于窠囊,收结成痂还元而后已,宁有内消者乎!宁有不
成脓者乎!故诸疮可以解毒为主,而痘疮必赖气血以送毒为主也。况解毒之药,多
伤胃气,多损气血,且毒有不必解者,有不可解者。如
禀赋强旺,气血充足,胃强
能食,自能运毒以成功,此不必解毒者也。如禀赋怯弱,气血衰微,
胃虚少食,则虽
调
补气血,尚虞不能送毒成功,此不可解毒者也。至于解毒之方,若投之于将出之
际,则寒凉抑遏毒滞于中,非徒无益而反害之;惟结痂之后,有余不尽之毒,假药
力以
解散之,免其流滞为痈,则可耳。