[卷二十 胸膺脐腹部] 小腹痈门主论

    小腹痈\p04-a41a152.bmp 王肯堂曰∶小腹痈，脐下一寸五分为散火祛风之药，乃补气温火之味耳。盖阴 成阴毒，乃寒虚之故，寒因虚而不行，毒因寒而凝结，用热药以祛寒，自能解寒散 毒也。辟寒救腹丹∶白术三两，茯苓三钱，肉桂三钱，金银花三两，附子二钱，当归 二两，蛇床子五钱。水煎一服内消矣。已溃者三剂脓尽肉生，四剂全愈。此以白术 气海，二寸为丹田，三寸为关元，皆属任脉。由七情不和所致，若溃而低陷，脓水 清稀，或溃烂久不敛者死。（《准绳》） 《鬼遗方》曰∶小腹疽，又名冲疽发，小腹疼痛而振寒热，四日，五日变色， 可刺。不刺及导引出脓毒不治，五十余日死。 陈远公曰∶有生痈小腹间者，必无阳证，以地属阴部位也。阴生阴毒，似乎至 重，然纯阴无阳，一用阳药，立可成功，无奈世人一见肚腹生痈，多用阴药消毒，反 成不救，为可悯也。然余所谓阳药者，非为君者，以其专利腰脐之气也，腰脐利则 下部尽利矣。后以蛇床、银花祛毒瓦斯易消，又恐寒极不能直入，故加附桂斩关而入，惟 是一派干燥之味，邪虽去除，未免耗血，故用当归阳中之阴，少制其横，则阴寒渐散， 又无阳旺之患，所以奏功也。（《冰鉴》） （陈实功曰∶小腹痈生小腹，漫肿坚硬，肉色不变，有 热渐红者，属阳易治。无热不红者，属阴难治。此乃七情火郁，以致脾虚气滞而成也。（《正宗》） 又曰∶初起七日以内者，艾灸七壮膏盖，首尾内服壮脾胃，养气血，行经补托 之剂，可保无虞。如误用克伐攻利凉药，败证必出，急用十全大补汤加参、、姜、附 救之；如补托不应者，终久纵愈成漏。 冯鲁瞻曰∶腹痈者，患于脐下，或旁二寸许，是属脾经；若近胁者是属胆经。是 证多因脾家阴虚，气凝血滞伤脾所致。（《锦囊》） 胡公弼曰∶小腹痈又名丹毒痈。乃饮食不调，寒热伏结于肠胃成毒，多生于小腹之侧。（《青囊》） 《百效全书》云∶腹痈生于皮里膜外，乃七情火郁，以致脾虚气滞而成，小儿乃 惊积亏损而致。但此证不问初起已溃未溃，宜壮胃气而佐以行经活血之剂，若误用克 伐及下利寒凉，则肿不能溃，溃不能敛矣。倘服下利降火破气消瘀等药，急用大剂参、 、姜、附或十全大补汤救之。如疮势漫肿坚硬，肉色不变，未有脓也，四君子汤 加川芎、当归、白芷、枳壳。如肿痛甚，隔蒜灸五七壮以杀其毒，内用托里之剂。如 肿起而软，色不赤者，脓已成也。脓成外不溃者，卧针刺之，以泄其毒。不可直针， 以伤其膜，内服托药，搽玉红膏生肌收功。 《心法》曰∶小腹痈由七情火郁而生，每发于气海穴、（在脐下一寸五分。）丹田穴、（在脐 下二寸。）关元穴，（在脐下三寸。）皆属任脉经。此三穴或一穴发肿，即为小腹痈。高肿红活， 疼痛牵背，易溃脓稠者易治；若漫肿坚硬，绵溃腐烂，脓稀如水者，为疽难治。