[卷十二 颧脸部] 大头伤寒门主论
发于鼻额,红肿,以至两目肿盛而不开,
额上面部皆赤而肿者,属
阳明也。或
壮热气喘,
口干舌燥,
咽喉肿痛不利,脉来数大者,用
普济消毒饮主之。如
内实热
盛者,用通圣
消毒饮。若发于耳之上下
前后,并
头角红肿,此属
少阳也。或
肌热日
晡热,
寒热往来,
口苦嗌干,目疼
胁下满,宜
小柴胡汤加
花粉、
羌活、
荆芥、
连翘、芩、
连主之。若发于头上,并脑
后项下,及目后赤肿者,此属
太阳也,宜
荆防败毒散主
之。若
三阳俱受邪,并于
头面耳目鼻者,以普济消毒饮,外用
清凉救苦散敷之。
治法
当先缓后急,否则邪伏也。先缓者,宜退热
消毒;虚人兼扶
元气;
胃虚食少者,宜
助
胃气;候其
大便内结热甚,方以
大黄下之,拔其
毒根,此先缓后急之法也。盖此
毒先肿于鼻额,次肿于目,又次肿于耳,从耳至头,上络后脑,结块则止,若不散必
成脓也。俗云∶
大头天行,亲戚不相访问,染者多不救。泰和间多有病此者,医以承
气加蓝根下之稍缓,翌日如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。东垣视之曰∶夫身
半以上,天之气也;身半以下、地之气也。此
邪热客于心肺之间,上攻头面为肿盛,以
承
气泻胃中之
实热,是为诛伐无过,遂处
普济消毒饮子,全活甚众。