[卷十八 颈项部] 马刀门主论
《
灵枢》云∶
腋下其痈赤坚而不溃者,为
马刀挟瘿,急治之。
汪省之曰∶
马刀专属肝胆二经,其形颇长,坚硬如石,或在耳下至
缺盆,或肩
上沿至胁下,甚至胸前累累,经年累月,有作疮而不破,有破烂而脓血不止者,其证
几危矣。(《理例》)
冯鲁瞻曰∶若在胸旁,或两胁结长核者,此名马刀。(《锦囊》)
周文采曰∶
马刀疮生于项腋之间,有
类瘰。但初起其状如马刀,赤色如火烧烙,极痛,此疮甚猛,宜急治之,不然多成危殆也。(《集验》)
胡公弼曰∶结于胸前及胸侧连胁者,名马刀。此
足少阳胆经候也。初生小,后必
大。若
疼痛破烂出脓,脓孔受风,决成漏证,断不易治;惟
年壮气血盛者,治之易痊。(《青囊》)
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陈实功曰∶马刀疮形长如蛤者,是生于项
侧耳下,肩上缺盆腋下。(《正宗》)
蒋示吉曰∶马刀
结核,其硬如石,乃手
足少阳经起。若失而不治,不守
禁忌,渐
延
至阳明,颊下
颊车俱到,壮实者,
溃坚汤;不足者,
滋阴散坚汤主之。(《说约》)
澄曰∶马刀生于缺盆之上,由胸腋而至胁,本由
痰核瘰时,
潮热时作,气血
已枯,
精神短少,兼之医治不善,酿至脓血大溃,肿势日坚,更有溃流血水,毫无
脓汁,复有累如岩穴,胀而不痛,外撑车颊,内阻
咽喉,饮食妨碍,
筋脉拘挛,收
引疼痛,腿足牵扯,甚则怒火上冲,迫血从
毛窍溢出,变而为马刀矣。马刀名之者,
何义?谓之马,其行疾。谓之刀,其器利。既疾且利,人将奚敌哉。故《
灵枢经》云∶
马刀挟瘿,宜急治之。虽然人虽垂死,犹有可生之法,若坐视不救,岂仁者之心哉。
外宜
艾灸,或可回生,如
肩井、
肺俞、
膻中、
风池、
百劳、
曲池穴,各灸三壮;内
服
益气养荣汤,
开郁清痰,和
气消核之剂,首尾肝脾兼固,气血双扶,灸后用
万灵膏
调理一年,恬淡静养,尚可保全
性命。若妄治追蚀于外,攻伐于内,则死亡立待矣。