[卷十六 龈齿部] 牙宣门主论
岐天师曰∶
牙宣,又名
齿衄。齿乃骨之余,肾之所主也。肾火外越,故齿
出血,
以
六味地黄汤,加
骨碎补一钱治之。(《秘录》)
陈实功曰∶
牙龈血出如线,或鲜血时从外溢,名曰牙宣。此乃心肾
火邪,逼血
妄行之故,治当凉心滋肾为主。如血出如线,其涌如泉者危。(《正宗》)
冯鲁瞻曰∶小儿二三岁后,乳食互进,或醉
后房劳乳儿,致成
肾疳。啼时满口皆
血,名曰
宣露。(《锦囊》)
又曰∶凡血从齿缝中或
齿根出者,谓之齿衄。有风壅,有
肾虚。风壅者,清风
散,外以
祛风擦牙散;肾虚者,以
肾主骨,齿者骨之余,
虚火上炎,服凉药而愈甚者,
此属肾虚,
上盛下虚,宜
盐汤下
安肾丸,仍用青盐炒
香附黑色为末擦之。然
少阴气多
血少,故其血必点滴而出,齿亦隐隐而痛,多欲者犯之。亦有
胃热而齿断出血者,阳
明
气血俱多,火旺则血如潮涌,善饮者多犯此。宜清其热,
清胃散主之。
又曰∶齿缝出血者,以大剂六味
地黄
汤加骨碎补一剂即瘥。间有不瘥者,肾
中火衰也,再加
五味子、
肉桂而愈。
窦汉卿曰∶牙宣,谓脾胃
中热涌而宣露也,亦名龈宣。此候
牙齿缝中出血,上
属脾,下属肾,
吐血痰至斗,为难疗者。急宜速治,迟则难生。先用蚌水灌净,
然后吹药。(《全书》)
汪省之曰∶牙宣乃
阳明胃经实火上攻,故血从牙缝中出也。血出不止者杀人。(《理例》)
又曰∶
胃虚火动,
腐烂牙龈,亦能有此;但常常渗流淡血不止,非同实火鲜血
直出也。实火以
清胃石膏汤为主;
虚火宜
归芍地黄汤为主。如
齿龈腐烂血出不止者,
犀角地黄汤、
人中白散主之。
奎光曰∶牙宣,乃齿缝出血,上属脾,下属胃,实火上攻所致。亦有胃虚火动,腐
烂牙龈,以致淡血渗漏不止,内服扶脾清火之剂,外用
珍珠散吹。