[卷二十六 香港脚部] 添加江苏扬州府江、甘、仪三邑妇女香港脚门主论

    江南扬州府江都、甘泉、仪征三县妇女香港脚，始自康熙五十年间，从前并无此 证。此乃得于阴阳错谬之气，非上古男妇湿热壅肿五痹之香港脚也。其感受也，皆 由于富贵之家，性情骄傲，稍不如意，恚怒易生，安享太过，饮食无节，伤饥失饱， 喜飧生冷。亦有女子婚姻愆期，经事骤闭，或配非其偶，抑郁不舒，肝气凝结，脾气 郁滞，是以肝脾两伤，肝血日亏，肝气日 增，肝气日增，肝无血养，筋脉拘挛，脾气日困，胃阳不振，脾失健运，湿热渐生， 肚口不宽，加之饮食非时，七情自戕。初见证也，月事不调，肚口作痛，呕吐酸水， 绿水痰涎，身体大腿作酸，小腿渐痛，脐下或左或右，必有或长或圆气块作梗，拍 拍跳动，由上而下，觉肚口稍宽，则疼痛至足胫，趺口热如火烙；再则痛至足指，指 甲缝中痛如针刺，日夜喊叫，欲生不可，欲死不能，忽而足痛稍定，则肚口依然胀闷， 甚则面色呈青，目睛倒视，胸前非重手按捺，男子脚跟住，则昏厥不省人事，两 足非妇女替换揉搓，不能少定痛楚，更有四肢搐搦，头项动摇，昏厥僵仆，有一二 时而苏，或半日而苏者，无论体之强弱，但能清饿七日，其痛渐定，亦有十四朝，二 十一朝，始能渐定者，此又在医之用药善与不善，及病家妄与粥汤，吊住邪气之所 致也。考香港脚之论，古时有干香港脚、湿香港脚之称。干香港脚，其痛也足胫趺指干瘦，疼 痛无汗；湿香港脚，其痛也足胫趺指红肿，疼痛有汗，足指缝中流水。今扬地俗呼亦有 公母之称，公香港脚其痛也肿而色白，治之纵愈，不能望其生育，因其血气大亏，经 必过期而至，悭涩无多；母香港脚其痛也肿而色红，其热如烙，经多先期而至，治之 如法，尚可望其生育。大势皆由肝脾素亏，邪由虚召，施治之法，因风寒而发者，但 散风寒，因暑湿而发者，但清暑湿，因饮食生冷而发者，但温中化滞，因气恼恚怒 而发者，但平肝散郁，如法治之，先分其势，其发必轻，但病者当平时无病须作有 病想，服丸药，每早以养血调经、宁神散郁为主。如调经养血丸、河车大造丸、益 母八珍丸、香附女金丹、益气养荣丸之类。盖阴药多滞，每早服之，取其阳中之阳，易 于消化，每晚以健脾和胃为主，如加味六君子丸、加味异功散、水叠资生丸、和胃 健脾丸之类，择而用之，俱宜水法叠作小丸，盖水叠细丸，入胃即化，夜乃阴中之 阴，即胃脘新进饮食，亦可借以消化，三年之内勿令间断，其患自可永除。仍须病 人改换性情，节戒口味，慎之又慎，此治香港脚之大法也。惜乎扬城妇女，香港脚相延 四五十年，病家极受痛楚，呼天抢地，医家惟知检查历朝各家五痹香港脚诸方施治， 无非防己、木瓜、秦艽、萆、威灵仙、桂枝、桑枝、苍术、浓朴、乌药、槟榔、黄 柏、千年健、钻地风、草、五加皮、海桐皮、降香节、肉桂、附子、乳香、没药、 虎骨、青皮等味，一派损脾伐肝，破气伤阴之品，舍此之外，技已穷矣。所以然者， 医家认定湿热，先横一香港脚上冲，厥逆无救之害于胸中，惟以赶其下趋为第一策，罔 顾病患之正气。殊不知其病始于肝脾两虚，厥气上犯胸膈胀闷，骤用攻伐峻利之药，逐 其下行，岂知正气与邪气俱陷，譬夫盗贼入门，自应开门逐贼，今将盗贼赶入呆巷， 无门可遁，其势不得钻墙挖壁，夺径而逃。其如妇女十指甲中，无缝可逃，是以两足 十指胀痛有如针挖，更有过投以上诸药，正气大伤，仓廪空虚，正不敌邪，邪气得以 肆横，下既无门可遁，直冲而上，鲜有不一冲而丧其生者。至于体实者，七日渐安， 体虚者，十四日始宁，更有极虚者，二十一日始安，其故何也？斯证即如伤寒，六 日传遍，邪气已衰，七日天地之气来复，凝结之气随天地之气来复而解自愈，原非医 者追赶药力，能令七日自愈耳，此又无怪乎医者之误。当初此证初行之时，医家原 无头绪，亦不知此为阴阳错谬之，亦不知妇女感受之由，考诸方书五痹香港脚门中， 要不过以上诸药投之，不效，只嫌病大药轻，惟有多加分两，别无他法，执而不移， 任其痛楚，七日自愈，在病家延请群医而用药立方，大概不过如此，亦遂信而不疑， 竟至无救，亦不过委之香港脚上冲，本无可救之术。扬城妇女四五十年，罹此夭折死 而不悟，良可悲也。是以有斯证，服斯药者，初起尚轻，再发即重，三发愈危，竟 有数发而死者多矣。岂知秦汉以来，历朝所着方书，有曰缓风，有曰弱脚，有曰脚 气，所立之方，皆治普天下男妇风寒湿热五痹香港脚之方，并非治扬郡江、甘、仪三 邑妇女感受阴阳错谬之诊气，而成脚痛之方也。况古时男女朴实者多，地土本浓，今 扬郡水土本薄，知识易开，禀受本弱，兼之娇养性成，安逸太过，情性乖张，喜餐 生冷，非暴躁恚怒，即沉默内郁，肝脾气郁，经事不调，犯此弊端，方成此病。况 古人虽有先见之明，洞窥脏腑，恐未能数千年前，即逆料我朝扬郡江、甘、仪三邑 妇女，将来数千年后必有感此错谬异气而成此香港脚，遂留诸方治之耶！即使果有先 见之神明，何不标明某方治男妇五痹香港脚，某方留治扬郡江、甘、仪三邑妇女香港脚耶！ 且江、甘、仪三邑妇女香港脚现证情形，不特苏松、常镇、江淮各郡并无此证，即扬 属高邮、宝应、兴化、泰州，邻邑妇女，亦未闻有此异证也。至谓扬郡地处卑湿，其 湿热郁于肌表者，疮疥极多，湿热壅于肠胃者，肿满颇众，兼亦有男妇湿热下注腿 膝，红肿光亮，破流脂水，至晚下淋，胫趺胀痛者，然其初起，决不由肚口作痛，其 红肿胀痛，亦不似此等热如火烙，痛如刀绞之惨，若执古方施治，何异抱薪救焚。施 治之法，亦有用防己、木瓜、秦艽、五加皮、海桐皮、海风藤、川萆、苍术、黄 柏、浓朴等味而愈者，此男妇脾土高阜，膏粱曲，蕴结有余之湿热，用之偶有效耳。 若以之治男妇脾土卑监，饮食不运，化为不足之湿热，用之则非徒无益，而反有增 剧之害也。澄每叹扬郡男妇，饮食不调，喜餐生冷，脾胃潮湿，精神如旧而胸膈不宽， 舌有潮胎，不思饮食，不饮茶汤。竟有三四十日不进粥汤，大便不行，腹内肠鸣，时 或泄气，仍可应酬嬉戏者，投以苍、朴、香、砂、姜、桂、萸、附等剂，其病渐愈，汤 药服之已多，但能进食，即止煎剂。数月之后，其病又作，形证既同，医家照前苍 朴混投，而病家因前功既建，视苍、朴如参、苓，亦坚信而不疑，殊不知脾为万物 之母，胃为水谷之海，初病脾土壅遏，非苍、朴不足以平胃土，胃土既平，则万物 发生，此至理也。医者病者未悉治农之理，高者平之，洼者培之，土地既平之后，必 如农夫垦田，调其灌溉，滋之培之，然后能发生五谷，万物资生。今医者病者，第 以平胃为治湿之金丹，日事苍朴平胃，是将可耕之田，平而又平，渐平成一聚水之 深塘，但有水液痰涎，未有不归之脾胃虚虚之祸，可无戒哉！澄意治斯证者，高阜 自应平胃，卑监惟宜健脾，轻者消补兼施，重者补火生土，非姜附理中汤，即桂附六 君子，病愈之后，六君子丸、加味异功丸、金匮肾气丸、七味地黄丸、归芍六君子丸、 水叠资生丸，按证施用，自可永除脾胃湿热之患矣。澄因侨居扬郡，诊视既久，妇 女香港脚及男妇湿热之证极多，每见妇女香港脚，悲痛号呼，披头散发，抽掣切牙，殊 令人惊心惨目，是以悉心审察病情，探本寻源，另开生面，投之药剂，无不旋愈。始 知前医未识病由，妄投攻下，以致病家戕其生者，不可胜数。今澄既已获效于前，不 敢秘其法而不传，爰特增此门，质诸高明君子，凡我同道诊视此等证候，务循此法， 不至仍前错误，则不但病者受福，即司医者亦可种德于无穷矣。谨论。 香港脚之患，多患于富贵之家，而经纪小户从无香港脚可见。富贵之家奉养太过，安 逸过甚，以日继夜，以夜继日，贪顽则当食不餐，爱者则啖之无厌，稍有怫郁则恚 怒频生，语言微犯则含蓄不释，是以肝脾受伤，易于感召也。至于经纪小户，妇女 非勤于针工，即劳于操作，便得菜饭充肠，一衫蔽体，既无分外之求，更无奢靡之想， 筋骨虽劳，气血反畅，藜藿充饥，脾无壅滞，纵有湿热相干，轻则生疮患疥，甚则 腿脚红肿而已，香港脚之邪未能干犯也。且妇女香港脚一染，先从胸膈胀闷，肚口作痛， 呕吐痰涎绿水，胸前有埂，按之搏手，渐则腰腿酸痛，由上而下，痛至足胫趺指，则 胸膈渐宽，倏然腿脚疼痛稍减，胸膈渐加胀闷，或则上攻，或则下注，其患俨如竹 夫人肚中球子，滚上滚下，胸膈稍宽脚下必痛，脚下稍定胸膈必胀，甚则混投粥饭 油汤，邪气上冲，一冲即厥，屡厥必死。所以香港脚上攻，胸前要人重手紧按，竟有要 男子双脚踏胸前乳侧，方免昏厥。香港脚下注两足，必要二人揉搓摸抚，昼夜不停， 更有遍身酸痛，要人揉搓，俨如和面，加之煎汤调药需人，岂知昼夜灯烛炭火，延 医拯救，一人有病，十人服侍，刻无宁晷，且恐病患生气，多方先意承志，要一奉十， 犹以为未足，若非富贵之家，焉得有如许之人服侍，如许之钱措办，假使贫穷小户， 一夫一妇，翁姑年老，子女幼小之家，患此不特服侍无人，日食尚且不敷，凭何措 此靡费，再加昏厥，翁姑夫婿何以堪此。澄所谓阴阳错谬之异气者，未尝不因人而召 之也。所谓江、甘、仪三邑妇女香港脚，乃阴阳错谬之气者，凡患香港脚，亲戚妇女 探视，偶坐病患床沿，即可传染而成，香港脚之异所以为异耳。每见婆有香港脚，其媳 亦然；母有香港脚，其女亦然；姊有香港脚，其妹亦然；妯有香港脚，其娌亦然。传染者固 多，不传染者亦复有之。 妇女香港脚，有一种滴酒不可饮者，有一种平时戒饮，惟举发时非酒不能稍定其 痛，竟有饮烧酒者，想来酒能乱性昏神，不过一醉神昏，即不知锥痛矣。 凡患香港脚痛止，忌人问其仍痛与否，但遇有问之者，痛必复作。 凡患香港脚，最忌人谈说他人香港脚，但闻此语，其病必发，此乃肝虚胆怯所致耳。 凡患香港脚妇女，清饿以痛止胸宽为率，痛止只宜吃水煮饭汤，渐渐吃汤饭，不可 先进粥汤糕汤，庶免胸膈胀闷，缠绵时日。 凡患香港脚平时当忌食物∶ 鲥鱼黄鱼鱼虾子虾油螃 蟹鲤鱼猪首公鸡鹅鸭蛋鲜菌香蕈磨菇黄瓜番瓜面筋蒲菜芫荽茄 子香瓜荠菜菜茨菰蚕豆黄豆糟菜腐乳酱瓜韭菜苣蒿鲜笋火酒杂酒粘 食面食变蛋虾米苔干黄鲳豌豆头豌豆芋子菱角御米萝卜石 耳木耳鲜蛏河歪蛤蜊滴醋鸡蛋汤圆羊肉驴肉芹菜菠菜团圆饼西瓜 凡妇女香港脚，举发时忌闻香气，凡安息、芸香、苍术均不可焚烧。 凡妇女香港脚，原不必限定七日始定，但发于月经后者为日必多，发于月经前者，只 要经水一通，其邪随经自解，其痛易定，可见是肝脾遏郁，气凝血滞。 凡妇女香港脚，发后宜静养调理，须戒房事一月。 凡妇女有香港脚者，将临月事之前，忌食生萝卜、西瓜、桃子、杏子、李子、生藕、荸荠、柿子、柿饼等物。 凡妇女香港脚，呕吐痰涎绿水，不得食核桃、叭嗒杏、落花生、松子，此四物有油，皆呕家所忌。 凡妇女香港脚，平时宜戒暴怒郁闷，必须自惜身命，改换性情，无病时作有病想，方能不发。 双钩藤钩祛风舒筋，香港脚定痛圣药，宜多用。