[卷一 《内经》纂要] 诊要经终论篇
《诊要经终论》曰∶正月、二月,
天气
始方,
地气始发,
人气在肝。三月、四月,天气正方,地气正发,人气在脾。五月、六
月,天气盛,地气高,人气在头。七月、八月,
阴气始杀,人气在肺。九月、十月,阴
气始水,地气始闭,人气在心。十一月、十二月,水复,地气合,人气在肾。(此举天气、
地气、人气而言之,见人气所在,乃诊家之至要也。诊,视验也。诊之为义,所赅者广,有自
诊脉言者,有自诊
病言者。善诊者,察色按脉,不止于脉而已。方,正也。杀,肃也。正、二月者,寅卯月也,月建属木,木治东
方,天气始正,地气始发,人气在肝,以肝属东方木也。三、四月者,辰巳月也,月建属土与火,治东南方,天
气正方,地气之发者已定,人气在脾,以脾属土,而土又生火也。五、六月者,午未月也,月建属火,火治南
方,天气已盛,地气已高,人气在头,头属南方火也。七、八月者,申酉月也,月建属金,金治西方,天地之
阳气
已下,阴气已上,始皆肃杀,人气在肺,以肺属西方金也。九月、十月者,戌亥月也,月建属水,阴气始冰,地
气闭,人气在心,阳气入藏也。十一、十二月者,子丑月也,月建属水,水治北方,水已复凝,地气已合,人
气在肾,以肾属北方水也。善诊者,常以是为法矣。)
十二经脉之终奈何?(终,谓尽也。)
太阳之脉,其
终也
戴眼反折螈,其色白,
绝汗乃出,出则死矣。(此先以太阳之终者言之也。
足太阳之脉,起
于目内,上额交巅,入络脑,还出别下项,循
肩膊内
侠脊抵腰中;其支别者,下循足至
小指外侧。
手太阳之
脉,起于手小指之端,循臂上肩入
缺盆;其支别者,从缺盆循颈上颊,至目外,故太阳之终也。戴眼,谓睛
不转而仰视也。反折螈,谓手足身体反张,而或急为螈,或缓为。其色则白,足太阳之水主黑,手太阳之
火主赤,其二色不见,而色止白也。绝汗乃出,谓汗暴出如珠,而不复渗入者也。盖至于绝汗一出而死矣。)少
阳终者,
耳聋,
百节皆纵,目环绝系,绝系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。(此
举
少阳之终者言之也。
足少阳之脉,起于目锐,上抵
头角,下耳后;其支别者,从耳后入
耳中,出走耳前,手
少阳之脉,其支别者,从耳后入耳中,出走耳前。故终则耳聋。少阳主筋,故终则百节皆纵,其目环之系则绝,
盖至于系绝,而一日半则死,且其死也,色必青白,以金木相薄也。)
阳明终者,口目动作,
善惊妄言,
色黄,其上下经盛,
不仁则终矣。(此举阳明之终者言之也。
足阳明之脉,起于鼻,交
额中,下循鼻外
上入齿中,侠口环唇,循
颊车上耳前,循
发际至
额颅;其支者,从
人迎前下人迎,循
喉咙入缺盆
下膈。
手阳明之
脉,起于手
次指之端,循臂至肩,出于
柱骨之会,下循
缺盆络肺;其去别者,从缺盆上颈贯颊,下入齿中,还挟口交
人中,上侠
鼻孔,故终则口目动作,
胃病则
恶人
与火,闻木音则惕然而惊,詈骂不避亲疏,故善惊妄言也。黄者,土色也。上,谓手脉,下,言足脉。经盛,谓
面、目、颈、颔、足、跗、腕、胫皆躁盛而动也。不仁,谓不知痛痒也。此皆
气极之征,故终也。)
少阴终者,
面黑齿长而垢,
腹胀闭,上下不通而终矣。(此举少阴之终者言之也。
手少阴气绝则血不流,血不流
则
皮毛死,故
面色如漆而不赤,
足少阴气绝则骨不软,骨不软则龈上宣,故齿长而积垢。
手少阴之脉,起于心中,
出属
心系,下鬲络
小肠也,足少阴之脉,从肾上贯肝鬲入肺中,故其终则腹胀闭,而上下不通也。)
太阴终者,
腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则
面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛
焦而终矣。(此举太阴之终者言之也,
足太阴之脉,从股内
前廉入腹,属脾络
胃上鬲。
手太阴之脉,起于
中焦,
下络
大肠,还循胃口,上鬲属肺,唯其从脾络胃,故腹胀闭不得息,为噫为呕,且呕则
气逆而上行,故面色赤,
不呕则不逆,不逆则上下通,下又复闭,则上下不通,
心气外燔,故
皮毛焦而终矣。何者?足太阴脉支别者,从
胃别上鬲注心中也。)
厥阴终者,
中热嗌干,善溺
心烦,甚则
舌卷卵上缩而终矣。此十二经
之所败也。(此举
厥阴之终者言之也。
足厥阴之脉,循胫上睾结于茎,其
正经入毛中,过
阴器上抵
少腹,侠胃
循喉咙之后,上入项颡。
手厥阴之脉,起于
胸中,出属
心包,故终则中热嗌干,善溺心烦也。《
灵枢》云∶肝者,
筋之合。筋者聚于阴器而脉络于
舌本,甚则舌卷卵上缩而终也。若此者十二经皆至于败,其死也宜矣。)