[卷三十二 痘疹部(中)] 荣卫论
夫荣行脉中,卫行脉外,
内外卫护,互为滋养,得天地生生之道而无咎矣。然荣
卫根于
元气,元气固则荣卫于脉之内外,
阴阳相济而无间断,自能拘血附位而功成矣。
若气在内而外不及,则血载毒出为外剥,气在外而内不续,则血载毒入为内攻,阳道
虚阴往从之,
阴道虚阳往从之义也。是以荣卫者,
气血之德也。气血者,痘毒之庐
也。痘毒者,气血之贼也。荣卫德盛,则力战其贼而庐舍全,荣卫德衰,则贼肆其
虐而庐舍剥,血不能载则塌,气不能拘则陷,故痘宜调
补气血,血生则内固,气益
则外旺,荣血得以随气之情,
培根于内,
卫气得以顺血之情,保障于外矣。夫人之一
身,本乎荣卫。卫者,
阳气所以开阖橐龠,运动
枢机者也。荣者,
阴血所以充溢
脏腑,
灌溉肢体者也。故
气虚则
神机息,
血虚则
化源绝,然二者又不可偏胜也。夫痘疮之
毒,本于
五脏之液,各随
经络部位,直犯荣卫而出,因即气血从之,故观其里来坚
浓,窠囊充长者,气之足也;根芽红活,形色润泽者,血之足也。气血既足,则痘易
发易靥,不须施治,以蹈实实之戒。如平陷嫩薄者,气之病也,干枯紫黑者,血之
病也,此宜责而治之,不可因循以贻后悔。然脾胃者,气血之父也。心肾者,气血之
母也。肝肺者,气血之舍也。脾纳水谷,其
悍气注于肾而为气,肾舍于肺而为卫,以
温
肉分,充
皮毛,肥
腠理,司开阖也。若
卫气虚则疮不起发,其毒乘气之虚而入于
肺,肺受之而为
陷伏,而归于肾矣。抑脾
纳水谷,其
精气注于心而为血,心舍于肝而为荣,以走
九窍,注
六经,朝
百脉也。若
荣血虚则疮不光泽,其毒乘血之虚而入于肝,肝受之则为痒塌,而归于心矣。故凡
治此者,
气病治气,血病治血,寒则温之,热则清之,
虚则补之,
实则泻之,仍以脾
胃为主,而不可犯之。凡寒凉
解毒,
伤胃泻心之药,不可轻用也。夫血之荣,如
水之溶,周流灌溉,造化潜孚,无时止息。气之卫,如域之坚,范围充固,浩然刚大,
直养无害。痘之一证,始末俱赖于荣卫,淫毒之攻侮,非血
气不足以表暴,形色之呈
见,非血气不能以鼎峻,囊廓之布列,非血气不能以充贯,是以气血不可相离,阴
阳不可相犯,而有偏胜也。血阴宜下,气阳宜上,理之然也。若痘以阴犯阳,则气
失其平,而有焦紫疔之患;以阳凌阴,则血逐于邪,而致灰煤塌陷之危。偏胜于阳,
阳为热,热
伤气,气虚则为陷为伏;偏胜于阴,阴为寒,寒则气血凝滞,不能
生长
矣。故痘之出,最宜气血调和,是以
发热之时,色将放标,欲其热缓气平,二便如
常,两类不甚赤,
六脉不甚洪,
见点累累,根肥顶尖,色甚红活者,此气血调和之候
也。自一日至二三日,口无秽气,
色泽光亮,以手按之,坚累可数,日长一日,身
无斑点,
根脚不散者,是虽有
咳嗽喷嚏,
呵欠惊悸之候,亦
气血冲和之证也。自四日
至六日,势如桃朵着露,绽然可爱,肌不甚肿,饮食如常者,此气血充润之候也。自
七日至九、十日,光润如珠,浆充神旺,顶
足盘红,身虽热而不烦,口虽渴而不泻者,
此气血安详之侯也。自十日至十二日,根据部结痂,蜡色有神,二便调实者,此气血
坚凝之候也。自十三至十六日,身朗目开,痂毒尽脱,热亦渐退者,此气血还原之候
也。如宜起胀之日,而平陷嫩薄,干枯紫黑,吐泻不时,惊搐烦闷,或或泡;如
将充灌之日,而浆清顶陷,根脚散漫,饮食少进,热极
神昏,灰白无脓,或焦枯肉
肿;如将
收靥之日,而不结痂,泻利频作,
声哑阳气促,咳嗽
不食者,此皆气血为病,
荣卫不周,阴阳失序,致毒内攻而脏腑绝,故气血实关乎痘,岂可忽哉!若以诸疮皆
属
心火,而以寒凉泻心为事,致血凝毒滞,心为君主,何能运一身之血以成功耶!