[卷六] 论阴疮毒似阳疮
夫疮之始发,于阴于阳,岂有定规,调护失宜,致令
阴阳偏胜,即有变生之患。如
毒之初起,
筋挛骨痛之时,经曰∶此
寒气之肿,
八风之变,当以表散之,使邪易散,
而毒易消。不知治此,再以内疏之剂,敷以寒凉,或食冷物,使疮毒
内陷,阴极而
方生,
阳气渐闷,令人烦闷,
谵语微渴,其脉沉细而数,治宜
补中益气汤,而加温暖
之药治之,斯为
上工矣。
张景岳曰∶阴极反能躁热,乃
内寒而
外热,即
真寒假热也。
假热者,水极似火
也。凡痈疽有原素禀
虚寒,偶感
邪气而然者;
有过于
劳倦而致者;有过于酒色而致
者;有过于
七情而致者;有原非
火证,因误服寒凉而致者。凡真热本
发热,而假热
亦发热,其证则亦
面赤躁烦,亦为
大便不通,
小便赤涩,或为
气促,
咽喉肿痛,或
为发热,脉见紧数等证,昧者见之,便以为热,妄投寒凉,下咽必毙。不知身虽有
热,而
里寒格阳,或
虚阳不敛者,多有此证,但其
内证而口虽干渴,必不喜冷,即
喜冷者,饮亦不多,或
大便不实,或先硬后溏,或
小水清频,或阴枯黄赤,或
气短
懒言,或色黯神倦,或起倒如狂,而禁之则止,自与登高骂詈者不同,此虚狂也。或
斑如蚊迹,而浅红细碎,自与紫赤热极者不同,此假斑也。凡假热之脉,必沉细迟
弱,或虽浮大紧数,而无力无神,此乃
热在皮肤,寒在
脏腑,所谓
恶热非热,实阴
证也。凡见此内颓内困等证,而但知清凉攻邪败毒,则无有不死,急当
四逆、八味、
回阳汤之类,倍加
附子填补
真阳,以
引火归原,但使
元气渐复,则热必退藏而病自
愈,所谓火就燥者,即此义也。故凡见
身热脉数,按之不鼓击者,此皆
阴盛格阳,即非热也。
东垣曰∶面赤
目赤,
烦躁引饮,脉七八至,按之则散者,此无根之火也。以姜
附
汤加人参主之。
仲景曰∶治
少阴证,面赤者,以
四逆汤加
葱白主之。
《
外台秘要》曰∶
阴盛发躁名曰
阴躁,欲坐井中,宜以热药治之。