[卷二十五 腿膝部] 鹤膝风门主论
鹤膝风\p04-a41a187.bmp
王肯堂曰∶两膝肿痛,股渐小,曰鹤膝风,一名
鼓槌风。起于
中湿,或因痢后
脚弱缓,痛不能行履,名曰
痢风。或
伤寒余毒,不能发散,
风寒湿气结于
经络,血
脉不流以致筋愈缩而股愈细,属
足少阳、
足阳明经。(《准绳》)
又曰∶
膝上肿痛,此非一端,须要辨明,若两
膝内外皆肿,痛如虎咬之状,寒
热间作,股渐细小,膝愈肿大,名鹤膝风。急宜
隔蒜灸,服
大防风汤倍加
乳香以住痛
舒筋。但一膝痛引上下,不甚肿而微红,名
膝游风。膝之两旁肿痛,憎寒
壮热,昼夜
偏剧,肿处手不可近,为
膝眼毒。膝盖上肿痛者,为
膝痈。(《准绳》)
又曰∶膝内近折纹之处,
结核肿痛,但核形长如鱼之状,名
上水鱼。
陈实功曰∶鹤膝风乃
三阴亏损不足之证,上下腿细,惟
膝眼肿大,状如仙鹤膝
行。初起
寒热交作,亦宜汗解,如汗后肿痛仍不见消,此
阴寒深伏,以大防风汤温
暖经络,重者兼灸膝眼二穴,敷以
琥珀膏,亦可渐渐收功。如以上诸法治之不效,终
成
痼疾,不必勉强消之,只宜
先天大造丸、
史国公药酒常常服之,或可转重就轻,移
步行履,尚可图也。(《正宗》)
岐天师曰∶此乃因湿而战,立而行房,
水气袭衣,故成此疾。(《秘录》)
李子永曰∶鹤膝风,古人多用大防风汤,内
气血药并用,以病在
下焦阴分故也。
如岐天师除去血药,想用宜于初起之时,如病久
古方恐不可废。
冯鲁瞻曰∶膝间肿痛不消,防成鹤膝风,以膝肿如鹤足胫细,脉多弦紧是也。乃
三阴
经虚寒湿流注为患,人多误为
湿热,乃至脓成,气血大亏,已不可救矣。不知此
证与
附骨疽俱
肾虚者多患之。因
真气衰弱,
邪气得以深袭,前人用
附子者,以
温补肾
经,又能行药势散
寒邪也。故体虚之人,为
冷气所袭,经久不消,极阴
生阳,寒化为
热而溃也。若误用寒凉,必成废疾,或挛曲
偏枯,或痿弱不起,或坚硬如石为
石疽,
或日久始溃,皮肉俱腐为
缓疽,下部道远,非桂附不能下达也,况
肾主骨,而臀以下
俱属肾,非桂附不能入其经而宣行也。(《锦囊》)
《可法良规》云∶鼓槌鹤膝起于中湿,盖足膝属肝,肝有风寒湿气,则
血脉阻滞
不能流行,注膝成病,下股之血脉有去而无返,是以愈瘦愈冷而筋愈缩,上腿之血
脉有积而无散,是以愈肿愈热而肌愈削,其源若起于流注,则肉凝者必烂,烂则冷毒
腐骨,腐骨一出,
神仙无术,遂成难治废疾。当
皮肤未破之时,则
肌肉尚未死,急
以
玉龙膏热酒调敷膝之上腿,回接
阳气以住
骨痛,又以
冲和膏敷上腿冷处,引其气
血,使流动而下通贯血脉。又以玉龙膏敷
骨胶处,以接引所引之血脉,以驱散所积之
阴气,内服
追风丸倍加乳没,则无有不愈者矣。
又云∶一切
湿痰湿热,或死血凝滞等证,患在
关节,流注不行,非用辛
温开发
腠理,流通隧道,
使气行血和,焉能得效。人畏附子有毒,多不肯服,若用童便
炮制,
何毒之有,况中病即已,又不常服,何足为虑。经曰∶有是病用是药者此也。故大
防风汤、
活络丹,治香港脚、鹤膝风证多效。
张
真人曰∶此病乃立而行房,
风湿侵于两膝,故成此疾。然
治法绝不治肾,止
治气而
自愈,亦不必治风湿也。(《良方补遗》)
《心法》曰∶鹤膝风一名
游膝风,又名鼓槌风。痢后得者为痢风。单生者轻,双
生者最重,溃后如
出白浆,浮皮肿痛仍前,不可用蚀药,只宜用
芙蓉叶、
菊花叶各五
钱研末,
大麦米饮拌匀贴之,亦可止痛,或
豆腐渣蒸热捏作饼,贴之亦可,此证系
外证中之败证,收功甚难。