[卷二十七 足踝部] 足跟疽门主论

    足跟疽\p04-a41a202.bmp 王肯堂曰∶足跟疽又名兔啮，其状若兔啮故名。属足太阳经，穴名申脉，在足 跟骨下，此处乃阴阳二跷发源之所，由脏腑积热所致。其毒深重，最忌毒药敷贴，若 紫陷麻木，神昏脉乱者不治，过时溃烂者，有妨饮食，二便不调，或涉房劳，怒气迷闷者死。（《准绳》） 薛立斋曰∶足跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，若饮食起居失宜，亏损足三 阳经则成疮矣。若漫肿寒热，或体倦少食，属脾虚下陷也。施治之法，滋肝肾，扶脾胃为主。 冯鲁瞻曰∶妇人足跟足指肿痛，足心发热，皆因胎产经行，失于调摄，亏损足 三阴虚热所致。若肿痛或出脓，用六味地黄丸为主，佐以八珍汤；胃虚懒食，佐以 六君子汤；寒热内热，佐以逍遥散；晡热益甚，头目不清，佐以补中益气汤；凡发 热晡热内热，自汗盗汗等证，皆阴虚假热也。故丹溪谓火起九泉，阴虚之极也。足 跟乃督脉发源之所，肾经所过之地，诸骨承载之本，若不求其属，泛用寒凉，其为夭枉者多矣。（《锦囊》） 又曰∶男酒色过度者，多患此证。 汪省之曰∶啮疽属足太阳膀胱经，多血少气，生于脚跟申脉穴，又名足疽。如 初起赤肿有头可刺；黄白色脓可治。如初起便破，黑烂则凶，若不早治，令人足落不能生也。（《理例》） 又曰∶筋疽生两足后跟昆仑二穴，乃足太阳膀胱经，多血少气。初起三五日，皮 如虫蚀，过一年有虫内食其骨，骨粗脓多时凶，落虫如筋，头黄赤色，经年不瘥，名 曰痿漏，一名曲疽。如脓水不止，名曰冷疽，多死。 《心法》曰∶足跟疽生足跟，俗名脚挛根。此因脏腑积热，汗出涉水，远行伤筋 而成。初肿红紫疼痛，溃破脓水淋沥，状如兔咬。经云∶兔啮状如赤豆，深可至骨， 务须急治，迟则害人，盖谓毒之深恶也。属足太阳膀胱经，穴名申脉，即阳跷脉发源 之所，又乃肾经所过之路，疮口久溃不合，阳跷脉气不能冲发肾气，由此漏泄，以致 患者益虚。初起宜隔蒜片灸之，服仙方活命饮加肉桂、牛膝，溃后宜补中益气汤、人 参养荣汤、桂附地黄丸，随证滋补治之。（《金鉴》） 王海藏曰∶兔啮久不收敛，用盐汤洗之，白术研末撒之，两日一易，谨戒一切劳碌即效。 澄曰∶足跟疽多因汗足涉水，或远行有伤筋骨，或湿热流注而生。初起必痒，勿 视容易，可用艾灸，或因循十余日，脓血淋漓经年不敛，如痒以椒盐汤洗之。