[卷十二 颧脸部] 时毒门主论
陈实功曰∶
天行时气感之而发,初起与
风寒相类,惟
头面耳项为真。
寒热、体
强、
头眩、脉浮紧数者,为邪在表,宜
荆防败毒散、
万灵丹发汗;如两目鼻面渐次
传肿者,乃正
阳明受病,其患肿,
发热便秘,多热少寒,
口干,脉数有力,为邪
在里,宜
五利大黄汤下之。又
头角两耳
前后结肿者,乃
手少阳经受之,其患
耳鸣筋
痛,寒热
呕吐,
口苦嗌干,
烦躁时甚,当以
知母石膏汤、
小柴胡汤和之;如凶荒沿
门
传染者,
普济消毒散、
藿香正气散以安之。
表里俱解,肿尚不消,宜砭去
恶血;肿
热甚者,
如意金黄散敷之。自后仍不消者,必欲作脓,宜
托里消毒散加
白芷、皂
角针
托之;脓秽
食呕者,
香砂六君子汤。又有毒中
三阳,自
颈项以上俱发肿,光如水色,
双目合缝,唇似猪形,
口角流涎,肿痛不消,声音不出,饮食不入,
咽喉肿闭,牙
关难开,破流臭水,秽气连绵不绝者,犯此俱为不治。(《正宗》)
时毒\p04-a41a69.bmp
李东垣曰∶夫时毒者,乃
四时邪毒之气,而感之于人也。其候发于鼻面、耳项、
咽喉,赤肿无头,或
结核有根,令人憎寒
壮热、
头痛、肢体作疼甚者,
恍惚不宁,咽
喉闭塞,人不识者,将谓
伤寒,便服解药一二日,肿气增益,方悟始召医治。原夫
此疾古无
方论,世俗通为
丹瘤,病家
恶言时毒,窃恐传染。尝考之与经曰∶人身忽
经变赤,状如涂丹,谓之
丹毒,此
风热恶毒所为,谓之丹瘤,与夫时毒特不同耳。盖
时毒者,感
四时不正之气,初发状如伤寒,五七日之间乃能杀人,治之宜精辨之。先
诊其脉滑数浮洪,沉紧弦涩,皆其候也。盖浮数者,
邪气在表也;沉涩者,邪气深也。
识的时毒瓦斯实者,攻之下之;有表者发之;年高气弱者,
连翘汤主之。又于鼻内通
气散,取十余嚏作效。若药无嚏者,不可治之。如出脓血者,治之必愈。如左右
看病之人,日日用药取嚏,必
不传染。病患每日用嚏药三五次,以泄
热毒,此治时
毒之良法也。经三四日不解者,不可大下,犹宜
和解之;至七八日,
大小便通利,头
面肿起高赤者,可服托里
黄散,宜针镰砭割
出血泄其毒瓦斯;十日外不治,
自愈也。
此病若五日以前,
精神昏乱,咽喉闭塞,语声不出,头面大肿,食不知味者,必死之
候,治之无功矣。然此疾有阴有阳,可汗可下,切不可但云热毒只用寒药混治。(《精义》)
窦汉卿曰∶时毒乃凶荒劳役患之,安里为主,用
普济消毒饮最善。然而此症有
阴有阳,有可汗有可下,若误认为热毒而用寒药,则误矣。(《全书》)
《心法》曰∶时毒初起状
类伤寒,或兼
咽痛,一二日间,发于腮项颔颐,作肿无
头,渐渐红赤
疼痛,或似结核,方有根漫肿色赤,俱由
感冒四时不
正邪气,客于经
络酿结而成,非发于病后之颐毒也。惟在医者精察疮色,
辨别虚实,
治法须宜疏解,
不可骤用寒凉,致毒不得外发,而内攻咽喉者,则险矣。