[卷三十 幼科诸疮部] 胎毒门主论
冯鲁瞻曰∶后天诸毒易辨,
先天所中难明,轻则发而为疮也。起似
风瘾,渐成
细瘰,一作搔痒,即湿而起片,如癣白头,遍体上下随感而发,其疮有虫,故名虫胞,
谓从胎胞而来也。总是
湿火相乘,
血热毒盛,
腠理愈开,淫毒益炽,痒为
气虚,楚
属
血虚,其证属腑,旋久而
气血两虚,则因热而起,又因热乘虚而内攻矣。治宜托
里
解毒为主。然愈时结聚于顶者,
六阳诸毒上冲,
火毒炎上之征也。若初起便发于
顶者,
胎毒壅盛,上参阳位也。如发稀而有白屑,至久不愈者即名
秃疮,亦有年长
而患
脑疳,
白秃不生发者,盖
足少阴肾,其华在发,因疳热血气损少,不能荣
发耳。有
收在
四肢者,是日久
脾虚,
湿热感袭也。其惊疮者,惊本无物,因蹉其血气,在脏为
积。在腑流溢
皮肤而为疮也。恋银疮者,眉间生疮,是
肺热也。
风疮者亦发遍身,其
形甚小,俗呼谓疥也。虫窠疮窠内有虫如细虮子者是也。诸疮
治法,若痛痒不可忍
者,及性急
面黑而血热者,宜若寒如芩连、
苦参之类,体胖之人宜
祛风燥湿清火为主。
如久病之后,湿蒸于外达者,但宜补托,切勿多浴涂遏,致毒内攻。然诸疮虽属
心火,
当用寒凉,但热则行,寒则凝,凝则毒反滞而难痊。故莫如透肌解毒,和血
养阴,则
风火息而燥痒除,且
气血充固,诸毒不能为患矣。若痘疹之后生疮者,余毒未尽也,
亦宜化毒和血;若疮前
发惊与夫疮后发惊者,皆因疮而致也。并宜理疮为主,至于
一切胎毒,俱宜
凉血清热,解毒发散于外,
切勿轻从
外治,以致
热毒内攻,卒成不救,小儿
脏腑娇嫩,易入难出耳。若致疮色焦
枯,肚腹青黑者,生疮而无脓汁者,或遍体皆疮毒发于肋,或在
少腹,或在
顶门肿起者,并皆不治。(《锦囊》)
陈实功曰∶
小儿遗毒烂斑,乃未生前在于
胞胎禀受,或因父母
杨梅疮后
遗毒,既
生之后先发红点,次成烂斑,甚者
口角谷道,
眼眶鼻
面皮肉俱坏,多妨
乳哺,啼叫
不安。初治宜早用
土茯苓汤调
人中黄末,每日数次,共饮四五分,外用解毒
紫金丹磨
涂患上,效者可保十之三四,迟则烂斑遍身不乳,百难治一二,此根蒂受毒之深也。(《正宗》)
又曰∶胎毒疮乃母食辛热浓味遗毒于胎,则生子生疮,治之当戒发物及母欲后
乳子,不然恐难除根。
又曰∶有等小儿初产,背上有大孔窬一二个,但内中有膜,完护脏腑者得生,如
无膜露见脏腑者即死无救。如有膜者以
补中益气汤与产母服之,乳儿自能长完,亦有虽活,三五岁而死者有之。
陈远公曰∶小儿生半岁或一二岁,忽身上手足肚腹,
头面臂上长成大疮,久变
为毒,百计治之不效,此非儿毒,乃父母之毒。当日结胎,或感
杨梅毒瓦斯,坐胎之
后,或感
淫气火邪,以至贻害小儿。治不得法,多半死亡,吾遇异传,治此证已数
十人矣。吾
不传方,则负异人之善念,而小儿无方失救,不犹吾杀之乎!用
金银花
二两,生
甘草、
天花粉、黄药、
锦地罗各三钱,
人参二钱,
水煎服,二剂毒全消。倘
外口不愈,另有外治,用
蜗牛、生甘草、
儿茶、
樟脑、黄丹、水粉、
枯矾各三钱,冰
片、
轻粉各一钱,
地龙粪五钱,
麝香三分为细末,
麻油调敷,数日疮内生肉,疮口
外敛,真神方也。轻者用煎方,不必外治,重者
内外合治,无不速痊。余从万世起见,
将方传世,愿人广传,体余之心为心,勿自试为私秘不传,以受天谴。(《冰鉴》)
汪省之曰∶小儿遗毒烂斑,乃在胎胞禀受,故既生之后,热汤洗浴,烘熏衣物,
外热触动
内毒始发。(《理例》)
钱青抡曰∶小儿胎中遗毒,患赤剥杨梅疮并无皮,脓
血淋漓,
疮疡名曰
竹衣乖,竟有胎胎皆然者。(《
幼科良方》)
骆潜庵曰∶胎中受母热毒,致
生胎毒病证。三朝、一七、十日、半月之日,最
难救治;五六日犹难,速服
延寿丹豆大三粒,即愈。(《
推拿秘书》)