[卷二十 胸膺脐腹部] 胁痛门主论
朱丹溪曰∶两胁走痛,是痰实者,可用
控涎丹。
左胁痛为
肝经受邪,宜
柴胡疏
肝汤。
右胁痛为肝经移病于肺,宜
推气散。
食积痛,凡痛有一条扛起者是也,宜消积。
气弱人
胁痛,脉细紧而弦,多从劳役怒气得者,
八物汤加
木香、
青皮。肥白
人气虚,
发
寒热而
胁下痛,用参
补气加柴胡、木香、青皮
调气。瘦人发寒热,胁痛多怒者,
必有
瘀血,宜
桃仁、
红花、柴胡、青皮、
大黄、
滑石。去
滞气必用青皮,乃肝胆二经
之药,若二
经血不足者,先当
补血,少加青皮。
痰饮停伏胁痛,宜
导痰汤。胁下痛
而
大便秘结者,
木香槟榔丸。
虚寒胁痛者,必用辛
温补剂,加调气药。解痛以
琥珀膏
贴之,或
白芥子研敷之,或
吴茱萸醋研敷之,
韭菜炒熨亦可。
澄曰∶人有
房劳内伤,胁下有一点痛者,名
干胁痛,难愈。当大补气血以养肝,大滋
肾水以补母。
又曰∶左胁痛、
胃脘痛二证,妇人多
有之。以其忧思忿怒之气,素蓄于中,发则上冲,被
湿痰死血阻滞其气,而不得条
达,但
清阳不升,
浊阴不降,
肝木之邪,得以乘机侵侮,而为病也。故治妇人诸痛诸
疾,必以
行气开郁为主,
破血散火兼之。谚云∶
香附、缩砂、妇人之至宝,
山药、苁蓉,男子之佳珍,此之谓也。