[卷十二 颧脸部] 颐发门主论
王肯堂曰∶
颐发生于
颧骨之下,腮颔之上,耳前一寸三分,古云不治,属足阳
明
胃经热毒上攻。若治不得法,延及
咽嗌溃烂,穿口
不食者死。(《准绳》)
又曰∶《
素问》云∶
肾热者颐先赤。故颐属
足少阴肾经也。而今
医师以耳后一寸
三分发
锐毒者,名曰
发颐,则是
少阳分野,而薛氏亦以为属
足少阴经,当补
肾水者,何
也?盖肾为
相火之宅,宅完且固,而火得归息焉,则治肾正所以治少阳也。此证伤
寒汗出不彻者,多患之。亦有杂证客热,久而不散,而发于颐者,宜以药速消散之。失
治成脓,则费手矣。倘误
服克伐之药,而不
滋补其
气血者,即穿
口破唇而死。
申斗垣曰∶颐发,乃
足阳明胃经多
气少血,在唇旁腮上
颊车穴、(穴在耳下
曲颊端陷
中。)
大迎穴。(穴在曲颔前一寸三分
陷中动脉。)上下左右相同,双发最凶。如肿痛不可忍者,八
日可刺。脓汁出,四畔软者生;如反硬,
牙关紧,
不能食,似蜂窠涓流
黄水,十无一
生。女子患此,主四五日死。(《启玄》)
颐发\p04-a41a67.bmp
窦汉卿曰∶发颐乃
伤寒发汗未透而成。在头耳一寸三分、在心窝两胁、在身者可
治;在身后,相连
咽喉,恐毒瓦斯内攻,难进饮食药饵,
鼻流清脓,两
耳闭塞者,即死不治。
陈实功曰∶发颐又名
汗毒。此症原因,
风寒用药发表未尽,日久
传化为热,不散,
以致项之
前后结肿
疼痛。初起
身热口渴,当用柴葛汤
清热解毒;如患上红肿
热痛者,如
意
金黄散敷之。(《正宗》)
又曰∶如身凉不渴者,宜
牛蒡甘桔汤。
冯鲁瞻曰∶
头痛肿大如斗,是
天行时疫,大头病也。夫身半以上,天之气也;身
半以下,地之气也。
邪热客于心肺之间,
阳明少阳之火复炽,且感天地
四时瘟疫之气,
所以
上焦壅热不散,干犯清道,
湿热上乘
巅顶而为肿,木挟
火邪而为痛,甚至溃裂脓血,复染他人,所以谓之
疫疠。轻者名
为发颐,肿在两耳前后,有以承
气下之,泻胃中之
实热,是诛伐太过矣。
治法不宜药
速,速则过其病,所谓上热未除,
中寒复生,必伤人命。宜用缓药,
徐徐少与;再
视肿势在于何方,随经治之。阳明为邪,首大肿;少阳之邪,出与耳前后也。大概普
济
消毒饮主之。