[卷二十一 内痈部] 大肠痈门主论
经曰∶
天枢隐
隐痛者
大肠疽;其上肉微起者
大肠痈。(天枢穴,又名
大肠募,大肠募在脐旁开二寸。)
陈远公曰∶人腹中疼甚,手不可按,右足屈而不伸,人以为腹
中火盛而存食也,谁
知大肠生痈乎!凡
腹痛足不能伸者,俱肠
痈也,而大肠痈足犹不能伸也。但大肠生痈,无不成于火,火盛不散则结郁成痈矣。
然火之有余,本水之不足,水衰则火旺,火无水制,乃养成其毒耳。
治法不必治火,壮
水以制火,毒瓦斯自消矣。
清肠饮∶
金银花三两,
当归二两,
地榆、
麦冬、
元参各一
两,
苡仁五钱,生
甘草三钱,
黄芩二钱,
水煎服。一次痛少止,二剂足可伸,又二剂
毒尽。(此方
活血解毒,虽泻火而实
滋阴也,相济相成,取效如神耳。倘不
益阴以润肠,唯攻毒以降火,则大肠
先损,何能胜
火毒凌灼哉,无怪治之不效也。《冰鉴》)
又曰∶大肠生痈,右足不伸,腹疼甚,便出脓血,
肛门如刀割,此已溃烂也。能
食者生,
不能食者死。然不能食之中,亦有非因火毒之炽而然者,又不因其不能食
而弃之也。凡生痈疽,俱以有
胃气为佳,为胃气无论
阴毒阳毒,多不可救。故阴疽证
必以扶胃气为第一,少加败脓祛毒,则
正气无伤,火毒易散,今大肠痈破而
不思食,
则胃气尽绝,大危证也。不急补胃,而惟治痈,必死之道矣。
开胃救亡汤∶
人参、山
药、
薏仁、元参、
白术各一两,金银花二两,生甘草三钱,
山羊血一钱研,水煎调
服,一剂胃开,二剂脓少,三剂疼止,四剂全愈。(此方救胃而败脓祛毒已在其中,妙在银花治
毒,仍是滋阴之品,为
疮家夺命之
将军,乃至仁至勇之帅。又得参术辅助其力,则散毒犹神。山羊血
止血解渴,
且善
通气,引各药直入痈中以
解散之,合而治之,调合有人,抚绥有人,攻剿有人,安得不胜乎!
自然胃气开,
化
精微而转输于大肠也。倘胃气未伤,服之尤效,切勿疑而
不用,以枉人
性命耳。)
又曰∶大肠生痈,
小腹痛甚,
淋沥不已,
精神衰少,饮食无味,
面色痿黄,四
肢无力,
自汗盗汗,夜
不得卧,人以为火盛生痈也,谁知水衰不能润肠耳!夫大肠
不能
传导者,全赖
肾水灌注,今因醉饱
房劳,过伤精力,大泄其精,以致火动水涸,
又加生冷兼进,以致
气血乖违,湿动痰生,肠胃痞塞,运化不通,气血凝滞而成痈也。
然则生痈之先,本肾水之不足,兹痈溃之后,又复流其水,是虚其虚矣。若作火毒
治,鲜不变为死证,必须大补肾水,并
补脾胃之气,则脾胃化精生水更易枯涸也,肠
一旦得滂沱之润,自然沾足重苏,不治痈而痈已化,气血足而
肌肉生也。加味六味
地黄汤以治之∶熟地二两,
山药、山萸各八钱,
丹皮六钱,
泽泻一钱,
白茯苓三钱,
人参、麦冬各一两,黄五钱,水煎服,数剂疼止神健。(按六味补肾水,加参、、麦冬,补
脾胃之土,土旺而肺自旺,肺与大肠相
表里,又为肾之母,母子相需,表里相顾,故奏功如神也。)
王肯堂曰∶大肠痈多
大便坠肿,初起
发热恶风自汗,身皮甲错,按之腹
内急痛。