[卷十四 唇口部] 口疮门主论
《医论选要》曰∶夫口者,脾之窍,诸经多有会于口者。盖
五味入口,藏于脾胃,
为之运化
津液,以养
五气,节宣微爽,
五脏之气偏胜,由是诸疾生焉。故
口疮者,乃
脾气凝滞,加之
风热,治当清
胃泻火。
冯鲁瞻曰∶口疮者,心脾蕴热也。小儿
阴气未生,
阳气偏盛,又因将养过温,心
脾积热,
熏蒸于上而成疮。治宜泻心化毒,清凉为主。若月内诸病,而口无涎沫者凶。
又曰∶凡口舌生疮,初起不可便用凉药敷掺,恐寒凝不散,内溃奔走,久而难
愈。必先用辛轻升散,而后清凉,使
郁火达外,再视其所因而治之。更有
中气不足,
脾
胃虚衰,不能敛纳
下焦,
阴火被逼上炎,以致虚阳口疮。丹溪所谓∶劳役过度,虚
火上炎,游行无制,舌破口疮,又当从
理中汤加
附子治之。若作
实热,误投凉药,则
害又不止口疮矣。
又曰∶口疮者,
上焦实热,
中焦虚寒,下焦阴火,各经
传变所致,当分别治之。如
发热、作渴、饮冷,
实火也。轻则用
补中益气,重则用
六君子汤。饮食少思,
大便
不实,
中气虚也,用
人参理中汤。
手足逆冷,肚腹作痛,中气虚寒,用
附子理中汤。
晡热、
内热,不时而热,
血虚也,用八物加
丹皮、五味、
麦冬。发热、作渴、吐痰,
小便频数,
肾水虚也,用
八味丸。
日晡发热,或热从
小腹起,
阴虚也,用四物、参、
术、五味、麦冬;不应,则用
加减八味丸。若热来复去,昼见夜伏,夜见昼伏,不时
而动,或无定处,或从脚起,乃无根之火也。亦用前丸及十全大补加麦冬、五味,更
以附子末唾津调抹
涌泉穴。若概用寒凉,
损伤生气,为害匪浅。或问∶虚寒何以生口
疮,而反用附子
理中耶?盖因胃虚谷少,则
所胜者肾也,
水气之逆而乘之,反为
中寒,
脾胃衰微之火,被迫炎上,作为口疮。经曰∶岁金不及,炎火乃行,复则寒雨暴至,
阴厥乃格,阳反上行,民病口疮是也。故用参术、
甘草补其土,姜、附散其寒,火
得所助,则接引退舍矣。