[卷二十七 足踝部] 穿踝疽门主论

    陈实功曰∶穿踝疽即脚拐毒，乃足三阴经湿热下流，停滞而成。初起内踝肿痛 彻骨，举动艰难，甚则串及外踝通肿。此证若不早治，因循必成废疾。（《正宗》） 又曰∶大法，初起宜荆防败毒散加牛膝，胀者针之，玉红膏敛之，虚者补之。 《心法》曰∶穿踝疽乃脾经寒湿下注，血涩气阻而成。先从内踝骨发起，串及外 踝，至蚀里外，通肿不红，以有头为阳，易破易治，若只闷肿无头为阴，难溃难愈。如 初起寒热往来，有红晕兼有热也，宜荆防败毒散，皮色不变者，宜万灵丹，其余悉同痈疽治法。（《金鉴》） 又曰∶内踝疽生两足内踝近腕之处，属三阴经脉络也。由湿寒下注，血涩气阻而 成。其坚硬漫肿，皮色不变，时时隐痛，难于行走，初宜疮科流气饮加牛膝、木瓜、防 己宣通之，外以蒜灸消散，已成服内托黄汤，若虚弱者将欲作脓，跳痛者十全大补汤，外敷乌龙膏。 又曰∶穿踝疽，内踝疽，外踝疽，若溃出清水，或投方不应，缠绵日久者，必成废疾，难治。 澄曰∶内踝疽即鞋带疽，属足三阴经脉络，外踝疽即脚拐毒，足三阳经脉络，皆 生两足踝近腕之处，俱由寒湿下注，血涩气阻而成，初宜隔蒜艾灸。