[卷二] 论持手诀消息法
夫诊候之
脉法,常以
平旦为纪,
阴气未散,
阳气未动,饮食未进,血气未乱,经
脉未隆,
络脉调匀,故乃可诊有疾之脉。若遇仓
卒病患,不拘此论。《
内经》所谓
持脉
有道,以
虚静为宝,但可澄神静虑,
调息凝心,视
精明,察
五色,
听声音,问所苦,
方始按
尺寸,别
浮沉,以此参照,决死生之分矣。复观患人
身形长短肥瘦,老少男
女,性情缓急,例各不同,故曰
形气相得者生,三五不调者病。谓如
室女尼冠,脉
当濡而弱;
婴儿孺子之脉,细而疾;三四岁者,呼吸之间,脉当七八至为平,比夫常人特不同耳。
大抵男子先诊左手,女子先诊右手,男子左脉大则顺,女子右脉大则顺。
大凡
诊脉,先以
中指揣按
掌后高骨,骨下为关,得其关位,
然后齐下两左右二指,
若臂长人疏排其指,若臂短人密排其指,三指停稳,先诊上指曰
寸口,浮按
消息之,中
按消息之,重按消息之,上竟消息之,下竟消息之,推而外之消息之,推而内之消
息之;然后先关后尺消息之,亦类此。若诊得
三部之中,浮、沉、滑、涩、迟、疾
不调,何病所主,外观形色,内察脉候,参详处治以忠告之,不可轻言谈笑,乱说是
非,左右瞻望,举止忽略,此庸医也。
输
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左手经络图\p04-a41a5.bmp
《皇极经》云∶人之
四肢各有脉也,一脉三部,一部
三候,以应
天数也,一脉三
部,寸、关、尺也;一部三候,浮、中、沉也,所以应之九数也,可谓脉之理亦微矣。
人有
四时之正脉,有平生之
常脉,有
内伤之变脉,有
外感之邪脉,有
重阴之脉,有
重阳之脉,有
阳虚而阴乘之脉,有
阴虚而
阳乘之脉,有阳极而阴生之脉,有阴极而
阳生之脉,有独见之脉,有兼见之脉,有初病之脉,有将愈之脉,有可治之脉,有
不治之脉,有左右、上下、
表里之间,有余不足,惟在乎分别
阴阳,能分别阴阳,斯可以识脉之体。
刘复真曰∶昔
王叔和以七表
八里脉决人之生死,然又文理浩繁,莫若撮其枢要,
以浮、沉、迟、数
四脉为宗,知
风气冷热主病,且浮而有力者为风,浮而无力为虚,
沉而有力为积,沉而无力为气,迟而有力为痛,迟而无力为冷,数而有力为热,数
而无力为疮。更分三部,在何部得之,若在寸部,主
上焦头面胸隔之疾,关
部主中
焦肚腹脾胃之疾,尺部主
下焦小腹腰足之疾,诊其
五脏,何脏得之,
六腑亦然,学
者又当以意会而加精别,庶不致按寸握尺之诮云。