[卷十六 龈齿部] 骨槽风门主论

    骨槽风\p04-a41a89.bmp 王肯堂曰∶骨槽风又名穿腮毒，牙龈肿痛，寒热大作，腐烂不已，由忧愁思虑， 惊恐悲伤所致。初起生于耳下及颈项间，隐隐皮肤之内，略有小核，渐大如胡桃，日 增红肿，或上或下，或左或右，牙关紧急，不能进食。先用鹅翎探吐风痰，切不可用 刀针。（《准绳》） 窦汉卿曰∶骨槽风，一名穿珠，一名附骨，一名穿喉，一名牙槽风，一名穿腮。 此乃忧思惊虑，太阳受证，结于大肠之间，邪毒交生，灌于经络之内。初起生于耳下 及项间，隐隐皮肤之内，略有小核，渐长如李子之状，便觉红肿，或上或下，或左 或右，牙关紧急，口噤不开。急用鹅毛搅出风痰，即服煎剂。 陈实功曰∶骨槽风初起生于耳前，连及腮项，痛引筋骨，久则渐渐漫肿，寒热 如疟，牙关紧闭，不能进食。此得于郁怒伤肝，致筋骨紧急；思虑伤脾，致肌肉腐 烂；膏梁浓味，致肿多臭秽。初则坚硬难消，久则疮口难合。初宜艾灸肿项及耳垂 下五分，各七壮，膏贴以泄内毒；牙关内肿，以线针刺去恶血，冰硼散搽之，使内 外毒瓦斯得解；内服降火化痰清热消肿之剂；溃后补托药中加麦冬、五味。如外腐不脱， 虚热不退，坚肿不消，形焦体削者死。（《正宗》） 蒋示吉曰∶治此必使水升火降，脾健金清乃愈。（《说约》） 又曰∶牙槽风久而不愈，齿缝中出白脓，极难调治。甚则齿落，如上左边门牙 落者不治。治用口疳药，（方载咽喉门。）加牛黄、 倍珍珠儿茶。初起五日用之，紫色退至白色，再五日长肉，再五日自愈。 又曰∶牙槽风久而不愈，即名牙漏吹。同牙槽风法，兼服滋阴降火之剂。戒酒色、发物。 《心法》曰∶骨槽风，一名牙匕发，又名穿腮发，乃手少阳三焦、足阳明胃二经 风火也。起于耳前连及腮颊，筋骨隐痛，日久腐溃，腮之里外筋骨，仍然漫肿硬痛，牙 关拘急，皆由邪风深袭筋骨故也。此证属在筋骨阴分，故初起肿硬难消，溃后疮口 难合，多致不救。亦有过服寒凉，以致肌肉坚凝腐臭，非理中汤佐以附子不能回阳， 非僵蚕不能搜风。如法治之，诸证俱减，惟牙关拘急不开，宜用生姜片垫灸颊车穴（穴 在耳垂下五分隐中。）二七壮，每日灸之，兼用针刺口内牙尽处出血，其牙关即开。若寒热 不退，形焦体削，痰盛不食，或口内腐烂，甚则穿腮落齿者，俱为逆证。当腐烂之初， 治法同牙疳施救，亦不过稍尽人事耳。