[卷二十三 后阴部] 脏毒门主论
脏毒\p04-a41a181.bmp
陈实功曰∶脏毒生于
肛门之两旁,乃
湿热相火内灼
肺金而成也。或醇酒膏粱,勤
劳辛苦,蕴毒
流注肛门,结成
肿块。发于外者,多实多热,脉数有力,肛门突肿,大
便秘结,肚腹不宽,
小水不利,甚则肛门肉泛如箍,孔头紧闭,此为外发,属易治,
宜通利
大小二便,
珍珠散、
人中白散搽之,脓熟针之。发于内者属
阴虚,湿热渗入肛
门,五内结肿,
刺痛如锥,
小便淋漓,
大便虚秘,
咳嗽生痰,脉数虚细,
寒热往来,
遇夜尤甚,此为内发,属阴难治。当用
四物汤加
知母、
黄柏、
花粉、
甘草,兼以六
味
地黄丸调治。候内藏脓出则安。又有生平性情暴急,纵
食膏粱,或兼补术,蕴毒
结于
脏腑,火热流注肛门,结而为肿,其患痛连
小腹,肛门坠重,二便乖违,或泻
或秘,肛门内蚀,串烂
经络,污水流通,大
孔无禁,饮食不飧,作渴尤甚,凡犯此候,未得见其有生。又有
虚劳久嗽,痰火结肿,
肛门如粟,破必成漏,此名痨疰,乃
内伤坏证,不可勉治。(《正宗》)
《心法》曰∶脏毒有
内外阴阳之别。发于外者,由醇酒浓味,勤劳辛苦,蕴注于
肛门两旁,肿突形如桃李,
大便秘结,小水短赤,甚者肛门重坠紧闭,
下气不通,刺
痛如锥,脉数有力,多实多热,属
阳易治。发于内者兼阴虚,
湿热下注,肛门内结壅
肿,刺痛如锥,大便
虚闭,小水淋漓,寒热往来,遇夜尤甚,脉微细,为虚为湿,属阴难治。
冯鲁瞻曰∶
内证中有谓脏毒者,乃
肠风日久,
气血俱虚,
下陷日甚,
大肠湿热
蕴积,遂生窠穴,为积血之器,从便之
前后而来,其腹则痛,血浊而色黯者,名曰
脏毒。内伤蕴积久而始发者也,谓之挟热
下血。虽有毒名,实非毒也。肠风者,风
邪淫乎肠胃也;脏毒者,
湿邪淫乎肠胃也。若血射如线者,
虫痔也。肠风脏毒之血,自
肠脏而来;
五痔之血,自肛门蚀孔处出也。