[卷四 内景图说(下)] 肾
经曰∶肾者,
作强之官,伎巧出焉。
又曰∶肾者,任也。主骨,而任周身之事,故强弱系之。
肾图\p04-a41a19.bmp
《
甲乙经》曰∶肾者,引也。能
引气通于
骨髓。
《卮言》曰∶肾者,神也。妙万物而言也。
经曰∶肾附于脊之
十四椎下,其
合骨也,其荣发也,
开窍于
二阴。
《
难经》曰∶肾有两枚,重一斤二两,藏精与志。
华元化曰∶肾者,
精神之舍,
性命之根。
肾有两枚,形如
豇豆,相并而曲附于脊之两旁,相去各一寸五分,外有黄脂包裹,各有带两条,上条系于
心,下条趋脊下
大骨,在
脊骨之端,如半手许,中有两穴,是
肾经带过处,上行
脊髓至脑中,连于
髓海。
又曰∶命处于中,两肾左右开阖,正如门中枨,故曰
命门。
一阳处二阴之间,所以成坎也。静而阖,涵
养乎
一阴之
真水,动而开,鼓舞乎龙雷之
相火,静为阳本,阴为阳基也。
又曰∶
足少阴经肾。
又曰∶是经常
少血多气。
又曰∶酉
时气血注于肾。
《
黄庭经》∶人身神名曰肾神,
玄冥字育婴。
《
灵枢》曰∶耳者,
肾之官也。
肾病者,颧与颜黑,耳枯焦。
象川翁曰∶精生于谷。(然醴郁之味,不能生精。惟恬澹之味,乃能补精
生气,气自生神。)
经曰∶精不足者,补之以味。
《黄庭经》曰∶急守
精室,勿妄泄闭而宝之,可长活。
经曰∶肾者,主水,受
五脏六腑之精
而藏之。(原注∶肾为都会关司之所,非肾一脏独有精也。)
《真诠》曰∶五脏各有藏精,并无停泊于其所。盖人未
交感,精涵于血中,未有
形状,交感之后,欲火动
极而周身流行之血,至命门而变为精以泄焉。故以人所泄之精,贮于器,拌少盐酒,露一宿则复为血矣。
经曰∶肾者,在天为寒,在地为水,在人为肾,在时为冬,在方为北,在色为黑,
通窍于耳。
经曰∶北方水也,万物所以合藏也。
又曰∶
脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。
肺金为母,
肝木为子,
膀胱为腑,克火主骨,若久立则
伤骨,司藏
与志,其类水,其畜彘,其卦坎,其性智,其华在发,其谷豆,其应
四时,上为辰星,其病在骨,其音羽,羽
者舒也,
阳气将复,万物舒生也。其数六,其臭腐,其声呻,其气吹,其液唾,在变动为栗,其味咸,其虫
鳞,其果栗,其菜藿。下应腰肾而色黑,然黑欲如重漆光泽,不欲如炭。
《灵枢》曰∶肾应骨,密理浓皮者,
三焦膀胱浓。更肾主寒,然寒则伤肾,病主为疝。痘主
黑陷,若淫欲
过度则伤骨,
湿气胜则病,其病之候则
面黑恐欠
足寒,
逆气腹痛,
飧泄而
后重,脐下
动气。肾实则腹膨胀而体
重,
少气不言,骨疼飧泄,并
小便少;
肾虚则欲坠下缩身,
面青白,
颅囟开解,下窜
畏明,心悬如饥,
胸痛
引脊,厥逆溲多而
耳鸣。
肾绝则反
目直视,
狂言遗尿,腰
折骨枯,然肾绝者四日死。
平脉则冬旺
七十二日而脉
沉濡石,石者沉濡而滑,举指来疾,其贼则缓而大,并面
大黄,皆逆。其危脉则石如转索,去如
弹石。
又曰∶肾又为气之脏,主纳。
又曰∶其日
壬癸,北方生寒,寒生水,水生咸,
咸生肾,肾为
阴中之少阴,通于冬气。
《入门》曰∶肾主受
水谷之精而至静,
惟子时
浊气一动而已。
又曰∶肾与脐相对,与腰相应,腰者肾之外候。
又曰∶腹为阴,
阴中之阴,肾也。肾为牝者,阴也。
又曰∶腰者,
肾之府,转摇不能,肾将惫矣。
又曰∶骨者,
髓之府,不能久立,行则
振掉,骨将惫矣。
又曰∶
诸寒收引,皆属于肾。
《灵枢》曰∶肾者主为外,使之
远听,视耳好恶,以知其性。
又曰∶黑色
小理者肾小,
粗理者肾大,耳高者肾高,耳后陷者肾下,
耳坚者肾坚,
耳薄不坚者肾脆,耳好
前居
牙车者,肾
端正,耳偏高者,肾偏倾也。
又曰∶肾小则脏安难伤,肾大则善病
腰痛,易伤于邪,肾高则苦背膂痛,不可以俯仰;肾下则
腰尻痛,或
为
狐疝。肾坚则不病
腰背痛;肾脆则善病
消瘅。肾端正则和利难伤;肾偏倾则苦腰尻痛也。
又曰∶呼出心与肺,
吸入肾与肝。汗出浴水则伤肾。
《难经》曰∶久坐
湿地,
强力入水则伤肾。
又曰∶脏各有一,肾独有两者,何也?然肾两者,非皆肾也。其左为肾,其右为命门,命门者,精神之所
舍,
元气之所系也。男子以藏精,女子以系胞,故知肾有二也。
《入门》曰∶命门非正脏,三焦非正腑也。
《灵枢》曰∶邪在肾,则病
骨痛阴痹,阴痹者,按之而不得,
腹胀腰痛,
大便难,
肩背颈项痛,时眩。
经曰∶
肾热者,色黑而齿枯。
又曰∶脾传之肾,病名曰
疝瘕。
少腹冤热痛,
出白一名蛊。(注曰∶出白,谓溲出白液也。)
又曰∶
大骨枯槁,
大肉陷下,
肩髓内
消,动作益衰,
真脏来见,期一岁死,见其真脏,乃予之期日。(注曰∶此肾之藏也,期三百六十五日内死。)
《难经》曰∶
外证面黑,
善恐,
数欠。
内证脐下有动气,按之牢苦痛,其病逆气,
小腹急痛,泄如
下重,
足胫寒而逆。
《灵枢》曰∶
肾气虚则厥,实则胀。
又曰∶肾实则腹大腔肿,
喘咳身重,
寝汗出憎风。虚则
胸中痛,
大腹小腹痛,
清厥意不乐。
《入门》曰∶肾虚则心悬如饥善恐。
太乙真人曰∶戒色欲,养
精气,
咽津液,养
脏气。
无名子曰∶天一生水,在人曰精,地二生火,在人曰神。
经曰∶
肾藏精与志。志者,专意而不移者也。
又曰∶脏气绝则神见于外。(无锡游氏子,以酒色得疾,常见两女
子衣服鲜丽,冉冉至腰而没。医者曰∶
此肾神也,肾绝则
神不守舍,故见于外也。)
《灵枢》曰∶
恐惧而不解则伤精,
精伤则
骨酸疼厥,
精时自下。
经曰∶其精管自两
肾脊骨间发来,绕
大肠之右,从溺管下,同出
前阴而泄精。
又曰∶水旺于冬,相于秋,废于春,囚于夏,死于季夏,其壬日壬癸,王时
人定夜半,困日
丙丁,困时禺
中,死日
戊己,死时日。(,乃日昃也。)
又曰∶
肾俞在十四椎旁,募在
京门腰间
季胁。
又曰∶肾者主蛰,
封藏之本,精之处也。
又曰∶北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾。(二阴,前阴
后阴。)
又曰∶肾也者,其荣在发。发无润泽者,骨先死。
又曰∶
两气通于肾。
又曰∶精气并于肾则恐。
又曰∶
肾恶燥。
又曰∶咸走血,血病无多食咸。
又曰∶久立伤骨,劳于肾也。
又曰∶损其肾者,益其精。
又曰∶肾色黑,欲如重漆色,不欲如
地苍。
又曰∶黑如乌羽者生,如者死。(,音苔。)
又曰∶肾热者,颐先赤。
又曰∶
肾热病者,先腰痛胫酸,苦渴数饮
身热,热争则
项痛而强,寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项
痛员员
澹澹然。(员员,谓似急也。澹澹,谓似欲不足也。)戊己甚,壬癸
大汗,
气逆则戊己死,刺足少阴
太阳。
又曰∶
肾开窍于二阴,实则胀满。
又曰∶
肾着之病,其人从腰以下冷,
腰重如带五千钱。
又曰∶
肾胀者,
腹满引背,
央央然腰髀痛。
又曰∶
肾水者,腹大
脐肿腰重,痛不得溺,阴下湿,如
牛鼻头汗,其人足逆寒,
大便反坚。
又曰∶肾病者,色黑气弱,呼吸少气,两耳若聋,腰痛时时
失精食减,膝以下清,其脉沉迟为可治,宜补。
(清,冷也。)
又曰∶
肾疟者,令人洒洒,
腰脊痛,宛转大便难,目然,
手足寒,刺
足太阳少阴。(,音绚。目动也。)
又曰∶
肺移寒于肾,为
涌水,涌水者,按腹不坚,
水气客于大肠,
疾行则鸣,濯濯如囊裹浆,治主于肺,
肺移热于肾,传为柔。(,音次。恶也。)
又曰∶
精脱者
耳聋。
《仙经》曰∶背后有
三关,脑后曰
玉枕关,
夹脊曰辘轳关,
水火之际曰
尾闾关,皆精气往来之道路也。若
得斗柄之机斡运,则上下
循环,如
天河之流转也。
谦甫曰∶夫肾藏天一,以悭为事,
志意内治则精全而涩。若思想外淫,房室太甚,则固有淫佚不守,辄随
溲尿而下。然本于筋者,以
宗筋弛纵也。
经曰∶其不御女漏者,或闻淫事,或
见美色,思想无穷,所愿不得,或入房太甚,宗筋弛纵,发为
筋痿,而精自出者,谓之
白淫,宜乎渗漏而不止也。
丹溪曰∶
精滑专主
湿热,宜知、柏、蛎、蛤。
经曰∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。
《入门》曰∶少时欲过肠脱而
遗泄者,宜
金锁正元丹。
又曰∶欲心一动,精随念去,碍滞久则茎中
疼痛,常如欲小便然,或小便而出,或不从便出而自流者,谓
之
遗精,比之
梦遗尤甚。(《纲目》曰∶一人虚而泄精,脉弦大,用
五倍子一两,
白茯苓二两为丸,服之良
愈,涩脱之功,敏于龙蛎。)
又曰∶不因梦而自泄者,谓之精滑,皆相火所动也。
东垣曰∶
面色白而不泽,悲愁欲哭,脉按之空虚,是为脱精脱神,宜
峻补肝肾,收敛
补气,补益
元阳。
《医鉴》曰∶
童男阳盛,情动于中,志有所慕而不得,遂成夜梦而遗精,慎不可补,宜
清心定志。
张子和曰∶茎中作痛,痛极则痒,或
阴茎挺纵不收,或出白物如精,随溲而下,得之于房室劳伤,及邪术
所使,谓之白淫,宜以降
心火之剂下之。
《真诰》曰∶精者人之神,明者身之宝,劳多则精散,营兢则明消。
经曰∶心火旺盛,肾水不足,心有所欲,速于感动,疾于施泄。
又曰∶肾在志为恐。
又曰∶胃为恐。(注曰∶
胃热则
肾气微弱,故为恐。)
又曰∶精气并于肾则恐,由
心虚而肾气并之,故为恐。
《灵枢》曰∶足少阴之脉病,善恐。
又曰∶恐惧而不解则伤精。
又曰∶恐惧者神荡散而不收。
又曰∶
恐则气下。(注曰∶
上焦固
禁下焦气还,故气不行矣。)
子和曰∶
肝藏血,血不足则恐。
《纲目》曰∶恐与惊
相似,然惊者,为自不知也。恐者,为自知也。盖惊者闻响乃惊,恐者自知如人将捕
之状,及不能独自坐卧,必须人为
伴侣,方不恐,或夜必用灯烛,亦恐惧者是也。
《灵枢》曰∶肾盛怒而不止则伤志,
志伤则
善忘其前言。
经曰∶肾在志为恐,
恐伤肾,
思胜恐。
丹溪曰∶恐伤肾者,以思胜之,以忧解之。
经曰∶主
闭藏者,肾也。司疏泄者,肝也。二脏皆有相火,而其系上属于心,心,
君火也,为物所感则易
动,则相火亦动,动则精自走,相火翕然而起,虽不交会,亦暗流而疏泄矣。所以圣人只是教人收心养心,其
旨微矣。
《直指》曰∶精之主宰在心,精之脏制在肾,
气虚不能管摄,因小便而出者,曰
尿精,因见闻而出者,曰
漏精。
《入门》曰∶初因君火不宁,久则相火擅权,精元一于走而不固,甚则夜失连连,日亦滑流不已,宜坎离
丸。知柏用童便九蒸、九晒、九露,
地黄煎膏丸,
盐汤下。
又曰∶梦遗不可作虚冷,亦有
经络热而得之。
《
脉经》曰∶男子脉微弱而涩,为
无子精气清冷也。
又曰∶
涩脉为
精血不足之候,丈夫脉涩号伤精。
又曰∶涩为精竭
血枯。
《
脉诀》曰∶遗精血浊,当验与尺,结芤动紧,二证之的。
《医鉴》曰∶微涩伤精。
戴氏曰∶梦遗精滑,皆相火所动,久则有虚,而无寒也。
又曰∶梦遗日久,
气下陷宜升提肾气以归原。
《本事》曰∶肾气闭,即泄精。
又曰∶肾藏精,盖肾能摄精气,以生育人伦者也。或育或散,皆主于肾,今肾气衰,则一身之精气无所管
摄,故妄行而出不时。
《纲目》曰∶梦遗属郁滞者居大半,庸医不知其郁,但用
涩剂固脱,殊不知愈涩愈郁,其病反甚。
仲景曰∶
失精家,小腹弦急,
阴头寒,
目眩发落,
脉极虚芤迟,为
清谷亡血失精。男子失精,
女子梦交。
经曰∶肾气通于耳,肾和则能闻
五音矣。
《灵枢》曰∶有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。
经曰∶病在肾,愈在春,春不愈,甚于
长夏,长夏不死,持于秋,起于冬。
又曰∶肾病者,愈在
甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于
庚辛,起于壬癸。
又曰∶肾病夜半慧,四季甚,
下晡静。
又曰∶肾苦燥,急食辛以润之,开
腠理,致
津液,
通气也。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。
又曰∶肾病禁犯HT,热食温炙衣。
《纲目》曰∶肾本无实,不可泻。
钱氏曰∶只有
补肾地黄丸,无泻肾之药。
《纲目》曰∶左肾属水,水不足则
阴虚,宜
六味地黄丸。右肾属火,火不足则
阳虚,宜
八味丸,
加减八味丸。
又曰∶六味地黄丸,
血虚阴衰,
熟地黄为君;精滑
山茱萸为君;小便若多,或少,或赤,或白,
茯苓为君;
小便淋涩,
泽泻为君;
心气不足,
丹皮为君;
皮肤干涩,
山药为君。
《入门》曰∶小便清利,脉沉迟,是
冷气归肾。
小便赤涩,脉沉数,是
热气归命门。是肾与命门脉同者,
谓其所受之病同归于膀胱一府也。
经曰∶少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭塞,上下不通而终矣。
金匮真言论曰∶冬气者,病在
四肢,肾之应也。
《灵枢》曰∶足少阴
气绝则骨枯,少阴者冬脉也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡,则肉不能着也,骨肉不
相亲,则肉软却,故齿长而垢,
发无泽,发无泽者,骨先死,戊日笃,己日死。
仲景曰∶溲便
遗失,狂言目反直视者,此为肾绝也。脉浮而洪,身汗如雨,喘而不休,水浆不下,
形体不
仁,乍静乍乱者,此为命门绝也。
《脉经》曰∶肾绝四日死,何以知之?齿为暴枯,面为正黑,目中黄色,腰中欲折,
自汗如流水。一云∶
人中平,十日死。
梦与鬼交泄精,名曰梦遗。专主于热。
又曰∶
肾咳之状,则腰背相引而痛,甚则咳涎。(咳,音概,气逆也。)
又曰∶
肾风之状,
多汗恶风,面宠然
浮肿,(庞,音忙,丰浓貌。)
脊痛不能正立,其色,
隐曲不利,
诊在肌上,其色黑。
又曰∶
肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。(如人垂首向地寻物貌。)
又曰∶
肾气盛,则梦
腰脊两解不相属;虚则梦见舟船溺人;
厥气客于肾,则梦临渊没居水中。
又曰∶
是动病则
饥不欲食,面黑如地色,咳唾则有血,
喝喝而喘,坐而欲起,目KTKT如无所见,心如
悬,
病饥状,
气不足则善恐,心
惕惕如人将捕之,是谓
骨厥,是主肾。
又曰∶
所生病者,口热
舌干,
咽肿上气,
嗌干及痛,
烦心心痛,黄胆肠癖,脊臀股内后廉痛,
痿厥嗜卧,
足下热而痛,盛者
寸口大再倍于
人迎,虚者寸口反小于人迎也。
又曰∶肾主寒,自病则足胫寒而逆,人之五脏,惟肾无实,小儿痘疮变黑陷,是肾水克退心火,多不治也。
又曰∶心乘肾微邪,
内热不
恶寒,
桂枝丸。
又曰∶肺乘肾虚邪,喘嗽皮涩而寒,
百部丸。
又曰∶肝乘肾
实邪,
拘急气搐身寒,
理中丸。
又曰∶脾乘肾
贼邪,
体重泄泻身寒,理中丸。
《
人镜经》曰∶
五行之间,惟肾之一脏,母盛而子反受邪,是物之性有不可一概论者,肺肾是也。何则?
肺属金,应乎
皮毛,所主者气,肾属水,主乎骨髓,所藏者精,气之轻浮能上而不能下,精之沉重能下而不能
上,此物性之
自然,今肺盛,乃热作也,气得热而上蒸,则肺不能下生于肾,则肾受邪矣,急以凉药解之,使
脏气温和,自能下生于肾,病必先求之于肺,若肺和而肾忽受病,不过脾湿相刑,所以有解
肺热去
脾邪二药,
若脾肺俱和,而肾自病,亦当察其本脏
虚实而治之。
足少阴肾
引经药歌∶
酉肾
猪肤猪(苓白)茯苓,
牡丹(皮)泽泻(肉)桂阿(魏)丁(香),山(萸肉)吴茱(萸黄)柏砂
(仁)
乌药,
败酱天(门)冬
牡蛎停,(豆)豉桔(梗五)味(子)元(参)并
独活,(益)智(仁檀)香
(甘)草(地)骨(皮)或(朱)砂行,下行知(母)附地(黄地)榆(苍)术,右肾沉(香黄)益附称。
《难经》曰∶冬脉石。
经曰∶劳而动血者,属肾。
又曰∶若
喉中常有血腥,一
咯血即出,或鲜或紫或细屑者,为咯血,或鲜红随唾而出,为
唾血。唾中带血,
咯出有血,或血丝,皆出于肾。
又曰∶肿胀
水肿,有十种之分,腰痛足冷为肾水,总而论之,肾虚不能
行水,
脾虚不能制水。
又曰∶诸髓者,皆属于脑。
又曰∶黑如乌羽者生,黑如
煤炭者死。
又曰∶实则梦腰脊解软,虚则梦涉水恐惧。
又曰∶
声喑不出,
寒厥不回,二便闭,
不能泄,不能禁者,
肾脏气绝,不治证。
又曰∶耳聋绝无闻,骨痛之极者,肾之经病危证。
补∶
地黄、
山萸肉、
芡实、山药、
枸杞、
桑螵蛸、牡蛎、
杜仲、
牛膝、
龙骨、
锁阳、
虎骨、
龟版。
泻∶
知母、
黄柏。
温∶
附子、
鹿茸、破故纸、
肉桂、
沉香、
腽肭脐。
凉∶知母、黄柏、
牡丹皮、
地骨皮。
引经报使∶独活、肉桂。