[卷三 内景图说（上）] 胃

    胃图\p04-a41a16.bmp 经曰∶胃者，仓廪之官，五味出焉。 又曰∶胃者，汇也。号为都市，五味汇聚，何所不容，万物归土之义也。 又曰∶胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷， 常留二斗，水一斗五升而满。 《难经》曰∶胃重二斤一两。 经曰∶足阳明胃经。 又曰∶是经常多气多血。 又曰∶辰时气血注于胃。 又曰∶胃为水谷之海。 《灵枢》曰∶人所受气者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也。海 之所行云气者，天下也。胃之所出气血者，经隧也。经隧者，五脏六腑之大络也。 又曰∶胃者，五脏六腑之海也。水谷皆入于胃，脏腑皆禀气于胃，五味各走其所喜，酸先走肝，苦先走 心，甘先走脾，辛先走肺，咸先走肾，谷气津液已行，荣卫大通，乃化糟粕，以次传下。 又曰∶饮食入胃，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，胃满则肠虚，肠满则胃 虚，更虚更实，故气得上下而无病矣。 《入门》曰∶胃为水谷之海，脾为消化之器。水入于经，其血乃成；谷入于胃，脉 道乃行；血不可不养，卫不可不温，血温卫和，得尽天年。 《灵枢》曰∶HT以下至天枢，长八寸。过则胃大，不及则胃小。 又曰∶胃为之海，广骸大颈胀胸，五谷乃容。 又曰∶脾应肉。肉坚大者胃浓；肉松者胃薄；肉小而松者，胃不坚；肉 不称身者胃下；胃下者，下脘约不利也。肉不坚者胃缓；肉无小裸累者胃急；肉 多小裸累者胃结；胃结者，上脘约不利也。（，谓肘膝后肉如块者。） 又曰∶胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈噎不通，饮食不下。 又曰∶饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘也。 又曰∶胃中寒则手鱼际之络脉多青。胃中热则手鱼际之络脉多赤。 又曰∶面热者，足阳明病；两跗之上脉竖坚者，足阳明病；此胃脉也。 经曰∶饮食自倍，肠胃乃伤。 东垣曰∶胃伤之证，不思饮食，胸腹胀痛，呕哕恶心，噫气吞酸，面黄肌瘦，怠 惰嗜卧，常多自利。 又曰∶胃中元气盛，则能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，则能食而肥。脾胃 俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥；虽肥而四肢不举。 又曰∶胃病治法，调其饮食，适其寒温，澄心息虑，从容以待真气之复常也。 经曰∶胃脉实则胀，虚则泄。 又曰∶胃为足阳明，其终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛不仁，则终矣。 又曰∶呕吐血，成盆成碗者，属胃经。 又曰∶牙宣出血，属胃肾虚火。 《丹心》曰∶人无根本，水食为命，盖脾胃属土，主纳水谷，人之根本也。 《回春》曰∶五味淡薄，令人神爽气清。 《必用》曰∶胃实宜平胃散。虚宜补中益气汤。不进饮食，宜养胃进食汤。（苍术、白术、人参各一钱， 陈皮、浓朴、白茯苓、炙甘草各七分，神曲、麦芽各五分，姜枣引或蜜丸，米饮下二钱。） 《脉经》曰∶胃绝五日死。何以知之？脊痛腰中重，不可反复。 太乙真人曰∶美饮食，养胃气。 吐出多者为吐血。 又曰∶胃者，仓廪之官，布养四脏，故五脏皆禀气于胃，乃五脏之本。故食气入胃，散精于肝，淫气于 筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺；肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于 腑；腑精神明，留于四脏；气归于权衡，权衡以平气口成寸，以决死生。 东垣治内伤，主于脾胃，其谓脾司转运之职，胃为受气，营养于身，是平人也。若饮食失节，脾胃乃伤， 脾伤则不能运化，胃伤则不能容纳而诸病生矣。 丹溪云∶百病先观胃气何如。 经曰∶厥气客于胃，则梦饮食。 又曰∶胃胀者腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。 又曰∶胃疟者，令人疸病也。善饥而不能食，食而支满腹大，刺足阳明、太阴，横脉出血。 又曰∶胃风之状，颈多汗恶风，食饮 不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则胀，食寒则泄，胗形瘦而腹大。（胗，唇也。） 孙真人曰∶新食竟取风，为胃风。 经曰∶谷入于胃，脉道乃行。 又曰∶大肠移热于胃，善食而瘦，又谓之食。（音亦。） 又曰∶人以水谷为本。故人绝水谷则死，脉无胃气亦死；所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。 又曰∶胃者，水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本。是谓四时之变病，死生之要会也。 又曰∶胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣。脉，宗气也。 又曰∶胃为之市，水谷所归，五味所入，如市之杂也。 《太素》曰∶胃者，太仓也。胃之五窍，（谓咽、胃、大肠、小肠、膀胱也。）闾里门户也。 经曰∶脾之大络，名曰大包。其系自膈下正中，微着左胁，于胃之上，与胃包 络相附矣。其胃之包，在脾之上，与胃相并，结络周回，漫脂遍布上下有二系；上 者贯膈入肺中，与肺系相并，而在肺系之后，其上即咽门也。咽下，胃脘也。胃脘 下即胃上口，贲门是也。水谷自此而入，以胃出谷气，传之于肺，肺在膈上，因曰贲 门，其门处膈膜相贴之间，亦漫脂相包，若胃中腐熟水谷，则自幽门而传入小肠，故 曰∶太仓之下，口为幽门，其位幽隐，故名之也。 《脉经》曰∶胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；（音陛。）其软而散者，当病食痹。 又曰∶趺（音夫）阳脉浮者，胃气虚也。数者，胃有热，即消谷引食。涩者，胃中有 寒，水谷不化。粗而浮者，其病难治。浮迟其久病。 又曰∶胃脉若沉涩者，气逆；气逆者，人迎盛；人迎者，胃脉也。逆则盛而热聚 于胃口而不行，故胃脘为痈也。 又曰∶是动则洒洒然振寒，善伸数欠， 颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户牖而处，甚则欲上高 而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为厥，是主血。（，音干，胫骨也。） 又曰∶所生病者，狂疟湿淫，汗出鼽衄，口唇胗，（音疹，唇疮。）颈肿喉痹，大腹 水肿，膝膑肿痛，循膺乳气街，股伏兔，外廉，足跗上背痛，中指不用。气盛则身 以前皆热，其有余于胃则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀 满。盛者，人迎（左手）大二倍于寸口（右手）。虚者，人迎反小于寸口也。（音歪。） 足阳明胃引经药歌∶ 辰胃丁（香）防（风）砂（仁豆）寇（白）术，半（夏）知（母）葱（白）葛（根神）曲苍（术）乌（药）， 石膏白芷升（麻）檀（香）木（香），下治相沿效不辜。 经曰∶胃脉实则胀，虚则泄。 帝曰∶见真脏脉者死，何也？岐伯曰∶五脏皆禀气于胃，胃者，五脏之本也。脏气者，不能自致于手太 阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气盛者，精气衰也。故病 甚者，胃气不能俱至于太阴，故真脏之气独见，病胜脏故死。 又曰∶胃实不眠。 又曰∶卧寐不宁，乃胃中之津液干枯，不能内荣其魂魄也。 凡饮食减而大便转觉艰涩者，胃病而运化之机迟也。肌肉消瘦者，胃主肌肉也。 形体困倦者，胃病而约束之机关不利也。 阳明邪实。（恶人与火，闻木声则惕然而惊。）阳明正虚。（故喜火，喜日月光者，喜助正也。）肿胀水 肿有十种之分，小便闭涩为胃水。 经曰∶得谷者昌，失谷者亡。 冯鲁瞻曰∶脾胃尤为后天元气之本，化源生发之机，五脏六腑之大源，气血精微莫不赖之以长养也。 补∶白术、黄、芡实、陈皮、扁豆、莲子、山药、半夏、苍术、百合。 泻∶枳实、朴硝、大黄。 温∶藿香、香附、良姜、益智、胡椒、吴茱萸、肉豆寇、丁香、浓朴、木香、干 姜、草寇、生姜、白豆寇。 凉∶滑石、山栀、黄连、竹茹、玄明粉、黄芩、石膏、连翘、石斛、升麻、天花粉、葛根、知母。 引经报使∶升麻、葛根上行。白芷、石膏下行。