[卷三十二 痘疹部(中)] 冯氏诚求心法
六脉为
脏腑虚实之据,
气血强弱之征,
水火盛衰之验,故治百病必凭脉用药而无
误,痘疮尤为据脉施治而有功。盖痘疮之出,全赖
正气以充托达表也。痘疮之脓,全
赖气以煦之,血以濡之者,不独气血为用,更有
真水真火,以为血之根而后煦濡有力,
克成气血之德也。痘疮之收,既赖土德化毒之功,复寓归藏之理,故气血尚为标,而
水火土乃其本也。且诸疮肿毒,非气血不和所致,即暴受客热而成,并无
传经定限,
故可迁延岁月,或
调和气血而形肿
内消,或
解毒清凉而脓血勿溃,至于痘疮得于生身
之始,根于肾,发于心,传于肝肺脾,克期定限,十四日之中,自
头面以渐而下,见
点起胀。贯浆
收靥而后已,宁有内消者乎!宁有不成脓者乎!故必调
理气血,送毒出
表,充托成脓,则毒化于外,还元于中,虽有
客邪外犯,无足虑也。是以治痘者,须
于七日以前,如花之始蕾而发,其势日盛,
气高于上之时,则助气血以令头面贯浆,气
交于中之时,则助气血以令胸背贯浆,
气交于下之时,则助气血以令腿足贯浆,借
毒火之营运,而充贯成浆自易矣。有此药力,以代气血充贯之用,则脓成之后,气
血无伤,
精神如故也,若不调
补气血,妄行解毒清凉,延缓时日,一至七日之后,如
花之气敛而欲谢矣。其气日衰而降,复欲升提气血以达头面行浆,不亦晚乎!况气
血日衰而充贯自难,毒火无从
消化,重则内攻脏腑,轻则变生诸证,上古
婴儿,天
禀有余,故
古方惟为
疏表清理,以图易出
易解,盖因气血充足,不必
为之瞻顾也。奈近世婴孩,受质浇漓,虽名纯阳之子,熟
知阴既不足,而禀阳亦虚,当此行天之证发露,而
阴阳两亏者甚多,难出难脓。若
始也徒从疏表为事,则
表虚者不能
约束,任其一涌而出,则气血充贯不周,定有难浆
难靥之患。
里虚者
中气愈馁,无力载毒成形,昧者重用
毒药迅攻,实同无米炊饭之
象,非转虚而成内溃,即奔溃而如蚕种
蛇皮。至于脓也,而惟图
清解为事,则
阳虚
者冰伏于中,
阴虚者枯涸于表,水火不行,无形之化,气血难成有质之功。况禀薄之
芽儿,不耐疾病,一经
发热,数日
元气已伤于中,再加疏表故托,气血辗转潜耗。痘
之少者,虽虚而无伤乎
性命,痘之密者,愈损而绝其生机。故张痛求至理,凡遇六脉
洪大有力者,则从古法以
解肌;若六脉沉微无力者,则微温中以托里,使中气不馁,
而气血鼓舞,则逐毒而有力,起胀
灌浆不谋而至也。若六脉弦数无力者,则惟于壮
水之中,仍佐补火之药,使嘘濡有力,而自出也。盖可见痘疮为标,气血为本,书
曰∶认中标,只取本,治千人无一损,此之谓也。