[卷一 《内经》纂要] 疏五过论篇
《疏
五过论》曰∶凡未诊病者,必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰
脱营。
(神屈故也,贵之尊荣,贱之屈辱,心怀眷慕,志结忧惶,虽不中邪,病从内生,
血脉虚减,故曰脱营。)尝富后
贫,名曰
失精,
五气留连,病有所并。(富而从欲,贫夺丰财,内结忧煎,外悲故物。则心从想慕,神
随往计,营卫之道,闷以迟留,
气血不行而积并为病。)身体日减,
气虚无精,(气血相迫,形肉消灼,故身
体日减。气归精,精食气。今气虚不化,精无所滋故也。)病深无气,洒洒然时惊,(
病气深,
谷气尽,
阳气
内薄,故
恶寒而惊。洒洒,寒貌。)病深者,以其外耗于卫,内夺于荣。(血为忧煎,气随悲减,故外耗
于卫,内夺于荣,病深者何?以此耗夺故耳。)
良工所失,不知病情,此亦治之一过也。(失,谓失问
其所始也。)凡欲诊病者,必问饮食居处,(饮食居处,
五方不同,故问之也。)暴乐暴苦,始乐
后苦,皆伤
精气,精气竭绝,
形体毁沮。(
喜则气缓,
悲则气消。
悲哀动中者,竭绝而失生,故精气
竭绝,形体残毁,心神沮丧矣。)愚医治之,不知补泻,不知病情,
精华日脱,
邪气乃并,此
治之二过也。(不知
喜怒哀乐之殊情,概为补泻而同贯,则
五脏精华之气日脱,邪气薄蚀而乃并于真正之气
矣。)善为脉者,必以
比类奇恒从容知之,为工而不知道,此诊之不足贵,此治之三过
也。(奇恒,谓
气候奇异于恒常之侯也。从容,谓分别
脏气虚实,脉见上下,几
相似也。《示从容论》曰∶
脾虚浮
似肺,肾小浮似脾,肝急沉散似肾,此皆工之所时乱,后容分别而得之矣。)诊有
三常,必问贵贱,封君
败伤,及欲侯王。(贵则形乐志乐,贱则形苦志苦,音乐殊贯,故先问也。封君败伤,降君之位,封公卿也。
及欲侯王,谓情慕富贵,而妄为不已也。)故贵脱势,虽不中邪,
精神内伤,身必败亡。(忧惶煎迫,
怫结所为。)始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿为挛。(以
五脏气留连,病有所并而为是也。)医
不能严,不能动神,外为柔弱,乱至失常,病不能移,则
医事不行,此治之四过也。(严,
谓戒,所以禁非也,所以令从命也。外为柔弱,言委随
而
顺从也。然戒不足以禁非,动不足以从令,委随任物,乱失天常,病且不移,何医之有!)凡诊者,必知终
始,有知余绪,
切脉问名,当合男女。(终始,谓
气色也。知外者终而始之。明知
五色气象,终而复始
也。余绪,谓病发端之余绪也。切,谓以指按脉也。问名,谓问病诊之名也。男
子阳气多而左脉大为顺,女子
阴气多而右脉大为顺,故宜先合之也。)离绝莞结,忧恐喜怒,五脏空虚,血气离守,工不能知,
何术之语。(离,谓离间亲爱。绝,谓绝念所怀。莞,谓莞结思虑。结,谓结固余怨。间亲爱者魂游。绝所怀
者意丧,积所虑者
神劳,结余怨者志苦,忧愁者闭塞而不行,
恐惧者荡惮而
失守,盛怒者迷惑而不治,喜乐者
惮散而不藏,由是八者,故以五脏空虚,血气离守,工不能思晓,又何言哉!)此治之五过也。