[卷三十七 急救部] 金疮门主论
陈实功曰∶大凡金疮血出不止,若素怯弱者当
补气,若素有热者当
补血,若因
怒当平肝,若烦渴
昏愦当
补脾气,若
筋挛搐搦当养
肝血,若投药不应,当用
地黄汤
以滋
肾水。忌见风,及服
止血伤筋等味,其人若渴,务要忍着,宜进
干燥并肥腻等物
以止渴,切不可食咸,过饮
浆水稀粥;凡犯之则血动溢出杀人。如
喜怒忧愁,大言
狂笑,思想
房劳,暴躁劳碌,酸咸、糟油、热羹,一概
禁忌,虽愈仍忌。可服黄六
一散、
八味地黄丸,可保无虑。(《正宗》)
程山龄曰∶刃刀或磁锋割损,浅者皮
破血流而已,深者
筋断血飞不住,皮破者
福缘散掺之,
止血定痛。筋断者
天下第一金疮药敷之。筋骨俱断,其人
面色必黄,外
避
风寒,内忌冷物;如
失血过多者,
独参汤、
八珍汤补之,此外别无他法。(《十法》)
《
脉经》云∶金疮血出太多,其脉虚细者生,数实大者死。金疮
出血,脉沉小者生,浮大者死。
斫疮出血一两石,脉来大者,二十日死。
斫
刺血出不止者,其脉止;脉来大者,七日死;滑细者生。如脉病不相应,故死。
《病源》云∶金疮肠断者,视病浅深,各有生死。肠一头见者,不可连也。若腹
痛
短气,不得饮食者,
大肠一日半死,
小肠三日死。肠两头见者,可速续之,先以
针线如法连
续断肠,便取
鸡冠血涂其际,勿令
气泄,即推内之。肠但出不断者,作大
麦粥
取汁洗肠,以渍纳之,且作粥清,稍稍饮之,二十余日乃吃糜粥,百日后,乃可进粥。
《灵惠》云∶金疮失血,其人当苦渴,然须忍之,常令干食,可与肥脂之物,以
止其渴;又不得令饮粥,则
血溢出杀人也。又忌嗔怒及大言笑,动作劳力及食咸酸、热
酒、热羹辈,皆使疮痛冲发,甚则即死。
《圣惠》云∶凡金疮伤
天窗(
穴名)、眉角、脑后、臂里跳脉、体内
阴股、两
乳上下、心
鸠尾、小肠及
五脏六腑俞,皆死处。又破脑出髓而不能语,
戴眼直视,
喉中沸声,口
中唾出,两手妄举者,俱不可治。
《得效》云∶金疮出血,虚细则宜,实大则倾。
又云∶伤虽浅,命脉虚促可虑;伤至重,命脉
和缓,永无虑也。血出甚者,脉不要洪大,只要平正
重实。
又云∶肚破肠出在外,若肠全断难医,不断者可治。肠及肚皮破者,麻缕为线,或
桑白皮尖茸为线,以
花蕊石散敷在线,从里缝之。肠子则以清油捻活,放入肚内,乃
缝肚皮,不可缝外重皮,留皮开,用药糁,待生肉。
又云∶伤破肚皮,肠与
脂膏俱出,先用汤药如
活血散、
佛手散与服,用手擘去
膏不妨,此是闲肉,放心去之,
然后推肠入内,用线缝之,仍用通
利药,勿令二
便秘涩。
《正传》云∶大凡金疮及
折伤坠堕
内损者,必有
瘀血停积,先宜逐去瘀血。若亡
血过多,则调养
气血为主,花蕊石散、
夺命散、
鸡鸣散、
导滞散、破血消痛汤、
复元活血汤,皆可选用。